Кифосколиоз грудного отдела позвоночника 1-2степени, годен ли я ?

На каких основаниях не берут в армию при кифосколиозе 1-2 степени?

Подавляющее большинство призывников, которые имеют реальные проблемы с позвоночником, не стремятся попасть в действующую армию.

Тогда как призывные медицинские комиссии считают своим долгом обязательное выявление «симулянтов» с направлением в ряды вооруженных сил.

Задача призывников и их родителей верно оформить медицинскую документацию, понимая какой степени кифосколиоз грудного отдела позвоночника служит причиной для признания призывника негодным к военной службе.

Работа медиков в призывной комиссии военкомата регламентируется специальными документами, в которых нет диагноза «кифосколиоз» как такового. Однако призывники с такой патологией позвоночного столба есть и не всегда им разрешена действующая армия по состоянию здоровья. На каком основании оформляются медицинские документы при отсутствии данного диагноза в «Расписании болезней»?

Кифосколиоз – комбинированное искривление позвоночника одновременно в двух плоскостях:

• спереди-назад – кифоз
• влево-вправо – сколиоз

Таким образом, диагноз складывается из двух заболеваний, каждое из которых есть в статье 66 «Расписания болезней». Именно так, по отдельности, и рассматривает призывная комиссия патологию призывника с кифосколиозом.

Обратите внимание!

Кифосколиоз 1 степени не является основанием освобождения от службы в армии, поскольку степень кифосколиотического искривления позвоночника не вызывает функциональных изменений ни в его работе, ни в работе других внутренних органов.

Призыв при кифозе

Берут ли в армию с кифозом? Однозначного ответа нет – призыв зависит от степени кривизны спины. Естественное кифозное (С-образное) искривление позвоночника в грудном отделе есть у каждого человека. Оно необходимо для амортизации тела при движении.

При искривлении чуть большем, чем физиологическое говорят о нарушении осанки – сутулости или функциональном кифозе. Сутулость не является болезнью пока человек в состоянии выпрямить спину.

Осанка поддается коррекции укреплением мышц туловища специальными упражнениями, направленными усилиями по коррекции спины (массаж, ношение бандажа).

Читайте так же:  Какие есть противопоказания при сколиозе

Патологические искривления начинаются от угла большего 45 градусов.

Для освобождения от призыва в действующую армию при кифозе 2 степени необходимо подтвердить наличие:

• Серьезной деформации позвонков. Это должно быть не менее трех позвонков, которые из-за патологического искривления позвоночного столба приняли клиновидную форму. Статус официального подтверждения имеют рентгеновские снимки в трех проекциях и результаты томографии. Высота тела позвонка спереди должна быть ниже задней части минимум в два раза. Фактически это гибус (горб). Такая деформация спины у призывников встречается крайне редко. Вердикт призывной комиссии – категория «В», военный билет выдается на руки.
• Функционального нарушения работы внутренних органов из-за сдавления их деформированной грудной клеткой. Официальную силу имеют результаты обследования: спирограмма, ЭКГ, рентгенография легких, УЗИ сердца. Кифосколиоз 1-2 степени таких нарушений не вызывает.

Таким образом, оснований для решения об освобождении от призыва по категории «В» кифоз 1-2 степени в подавляющем большинстве случаев не дает.

Призыв при сколиозе

Вторая составляющая кифосколиоза – это сколиоз. Искривление позвоночного столба в одну из сторон также подразделяется на степени. Степень развития болезни зависит от угла отклонения позвоночника (в градусах):

• 1 – до 10
• 2 – от 11 до 25
• 3 – от 26 до 50
• 4 – более 50

Для призывной комиссии врачей в военкомате до 2004 года необходимым основанием к признанию призывника годным с ограничениями (категория «В») являлся угол сколиоза от 11 градусов.

С 2004 года, согласно внесенным изменениям в статью 66, для признания призывника ограниченно годным диагноза «Кифосколиоз 2 степени» недостаточно.

Для освобождения от призыва необходимо одно из следующих условий:

• сколиоз более 16 градусов
• сколиоз 11 градусов, но с ротацией (поворотом вокруг оси) позвонков
• функциональные патологии позвоночника

Читайте так же:  Сколиоз грудной клетки: возможно ли лечение без операции?

Без документального подтверждения перечисленных дополнительных патологий призыв на действительную службу осуществляется вплоть до 17 градусов сколиоза. Ротация позвонков, если она есть, выявляется при обследовании, видна на рентгенографических снимках. Подтвердить подобные изменения не представляет сложности.

Что является функциональным нарушением позвоночника, которое достаточно для категории «В»?

В функции позвоночника входит:

1. Защитная. Позвоночный столб защищает спинной мозг, обеспечивая тем самым качественную передачу нервных импульсов и нормальную работу всего организма. При даже незначительном нарушении данной функции возникают неврологические патологии, которые ведут к сбою в работе тех или иных органов и тканей. Клиническая картина представляет собой неврологические нарушения – онемения, утраты рефлексов, снижение силы мышц.
2. Опорная. На позвоночный столб «опираются» все части тела человека. Нарушение данной функции выражается в неспособности переносить статические нагрузки в длительном временном интервале (5-6 часов при обследовании). Проявляется это болями, онемением конечностей.
3. Двигательная. Туловище человека подвижно благодаря многочисленности и подвижности позвонков. При нарушении естественного их расположения, при деформации их природной формы неизбежно ограничивается необходимая свобода движений. Изменение в двигательной амплитуде до 20 % является достаточным основанием для фиксации «функциональных изменений» при сколиозе.

Оценка нарушений проводится освидетельствованием у специалистов и проведением соответствующих исследований. Неврологические патологии (защитная функция) фиксирует невролог после проведения магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Статические нагрузки (опорная функция) исследуются с помощью дистанционной термографии мышц, миотономитрии.

Важным условием для вынесения категории «В» являются зафиксированные документально ранее (минимум полгода) обращения призывника к соответствующим специалистам с жалобами на здоровье.

Для молодых, не достигших 18 лет юношей с диагнозом «кифосколиоз 2 степени», необходимо подтвердить прохождение курсов лечения в стационаре.

Берут ли в армию с кифосколиозом, зависит во многом от родителей призывника. Наличие патологии позвоночника необходимо лечить в детском возрасте, когда консервативная терапия еще эффективна. При невозможности лечения кифосколиоза у мальчика, родителям следует проходить с ним все обследования с обязательной документальной фиксацией каждого обращения к медикам.

Если вы уверены в своем диагнозе, а призывная комиссия его не подтвердила и освобождения от призыва не дает – берите на руки вынесенное заключение, оспаривайте решение в вышестоящей организации. Помните, что повышенные физические нагрузки, которым подвергается юноша в армии, при осложненном кифосколиозе приведут к инвалидности.

Источник: https://spinous.ru/diseases/scoliosis/na-kakix-osnovaniyax-ne-berut-v-armiyu-pri-kifoskolioze-1-2-stepeni.html

Лечение заболевания кифосколиоз грудного отдела позвоночника

Часто среди различных патологий позвоночного столба встречается кифосколиоз грудного отдела позвоночника, что сочетает в себе такие два заболевания, как кифоз и сколиоз, проявляющиеся одновременно в виде искривления спины назад и вбок. Чаще всего патология наблюдается у мальчиков подросткового возраста. Если заболевание обнаруживается во взрослом возрасте, это указывает на прогрессировании болезни, которая не была вылечена в детстве.

Причинами формирования недуга могут выступать врожденные расстройства развития, недостаточный рост костей и мышц, наличие миопатии, парезов, рахита и прочих патологий. При этом деформация спины ярко выражена, она часто сопровождается нарушением работы жизненно важных органов.

Характеристика и описание патологии

Кифосколиоз – это двойное искажение позвоночника, при котором происходит его искривление по боковому и переднезаднему направлению.

Данный недуг в медицине встречается часто, обычно он диагностируется в подростковом возрасте. При легкой степени поражения у человека развивается дискомфорт и боль в спине.

В запущенных случаях болезнь приводит к неврологическим нарушениям, расстройству деятельности органов и систем.

Здоровый позвоночный столб у человека имеет четыре естественных изгиба: два вперед и два назад. Это способствует выдержке вертикальных нагрузок, сохранению равновесия и амортизации при движениях.

Если угол изгиба больше положенного, говорят о кифозе. Изгибов в бок здоровый позвоночник не имеет, поэтому при его искривлении вбок говорят о развитии сколиоза.

Кифосколиоз у взрослых и детей формируется при одновременном развитии кифоза и сколиоза в позвоночнике.

Болезнь может быть представлена в нескольких формах:

1. Врожденная форма характеризуется формированием заболевания во внутриутробном периоде из-за неправильного строения позвонков или ребер;
2. Наследственная форма, при которой патология может передаваться по наследству через поколение, она часто связана с заболеванием Шейермана-Мау;
3. Приобретенная форма обуславливается появлением болезни в результате неправильной осанки, сильных физических нагрузок, постоянных стрессов, повреждений и травм спины, хирургического вмешательства на позвоночнике, раковых опухолей, а также заболеваний мышц и опорно-двигательного аппарата и в качестве осложнения некоторых недугов инфекционного характера (энцефалит, полиомиелит и прочие);
4. Идиопатический кифосколиоз развивается по непонятным причинам. Заболевание обычно диагностируется в возрасте от одиннадцати до пятнадцати лет.

Врожденная форма Наследственная форма Приобретенная форма Идиопатический кифосколиоз

В медицине принято выделять левосторонний и правосторонний кифосколиоз в зависимости от того, с какой стороны наблюдается искривление. Чаще всего диагностируется кифосколиоз грудного отдела позвоночника.

При врожденной форме болезни кроме деформации позвонков наблюдается в 30% случаев порок развития мочеполовой системы. Данное заболевание обнаруживается через полгода после рождения. В медицине известны случаи, когда человек рождался с третьей стадией патологии.

К основным причинам появления болезни относят:

• Недоразвитые мышцы спины, в результате чего они не могут под активный рост позвоночника, поэтому начинают деформироваться тела позвонков, что приводит к искривлению;
• Наследственная предрасположенность. Заболевание может передаваться по наследству через поколение;
• Нарушение внутриутробного развития, при котором недостаточно сформированы позвонки и ребра;
• Отсутствие физической активности ведет к процессу деформации позвоночного столба;
• Большие силовые нагрузки в подростковом возрасте, когда недостаточно развитии связочно-мышечный аппарат;
• Неравномерные силовые нагрузки, что происходят при занятиях такими видами спорта, как фехтование или теннис. Здесь наблюдается развитие только одной группы мышц, что приводит к искривлению позвоночного столба в определенную сторону;
• Аномальное развитие нижних конечностей, при котором одна нога короче другой;
• Осложнения после травм или хирургических вмешательств на позвоночнике;
• Инфекционные заболевания, которые наблюдались в детском возрасте, например, рахит или полиомиелит;
• Психологические проблемы, при которых подросток стесняется своего тела и роста, постоянно сутулится;
• Ожирение, при котором на позвоночник воздействует постоянная нагрузка.

Идиопатический кифосколиоз диагностируется в том случае, когда врачам не удается выявить причину развития болезни.

Этапы формирования патологии

В медицине выделяют несколько степеней тяжести заболевания:

1. Кифосколиоз 1 степени обуславливается наличием угла переднезаднего искривления до пятидесяти пяти градусов и небольшим боковым смещением позвонков.
2. Кифосколиоз 2 степени характеризуется более заметным боковым смещением и углом изгиба от пятидесяти пяти до шестидесяти пяти градусов.
3. Кифосколиоз 3 степени, при котором процессы деформации необратимы. В этом случае наблюдается искривление грудной клетки и формирование горба в области ребер. Угол изгиба позвоночника составляет от шестидесяти пяти до семидесяти пяти градусов.
4. Кифосколиоз 4 степени грудного отдела позвоночника обуславливается сильны искривлением столба, таза и грудной клетки, которое сопровождается развитием горба спереди и сзади. Угол кривизны позвоночника составляет больше семидесяти пяти градусов.

Идиопатический кифосколиоз 4 степени характеризуется появлением сердечной и легочной недостаточности.

Симптоматика болезни

Врожденный кифосколиоз грудного отдела позвоночника обнаруживается в полугодовалом возрасте ребенка. Здесь в сидячем положении ребенка можно увидеть отростки позвонков, которые исчезают, когда он ложится. При несвоевременном лечении патология будет прогрессировать, к пятилетнему возрасту развивается кифосколиоз 4 степени.

На ранних этапах развития недуга кривизна позвоночника будет видна только в положении стоя, со временем проявление болезни более выражено, кривизну можно увидеть в любом положении тела. В половине случаев недуг сопровождается неврологическими симптомами.

У ребенка нарушается восприимчивость конечностей, они начинают неметь, развиваются парезы, наблюдается нарушение осанки, болевой синдром в спине, сутулость. На последних этапах болезни развиваются патологии органов ЖКТ, появляется одышка, что может спровоцировать дыхательную недостаточность.

По мере прогрессирования недуг негативно влияет на сердце, желудок, кишечник, внутренние органы начинают смещаться, развивается артроз и остеохондроз.

В особо тяжелых случаях наблюдается появление горба, нарушение половой функции, недержание мочи и кала. Запущенное заболевание часто приводит к инвалидности.

При кифосколиозе наблюдается увеличение промежутков между ребрами на той стороне, что находится противоположно искривлению. При неврологических осложнениях возможно снижение рефлексов, что может стать причиной развития паралича конечностей.

Осложнениями недуга выступают протрузии дисков, межпозвоночные грыжи, артроз и миозит, сдавливание спинного мозга, сдерживание подвижности грудной летки, нарушение газообмена, сердечная недостаточность, нарушение деятельности органов ЖКТ и пищеварительной системы в целом, холецистит, дискинезия желчных протоков, коксартроз.

Диагностические методы

Диагностика начинается с изучения анамнеза болезни и осмотра пациента. Врач изучает время проявления первых признаков патологии, наличие врожденных патологий, травм.

При осмотре устанавливается степень развития заболевания, нарушение рефлексов и чувствительности, участки с повышенным тонусом мышц и болевыми ощущениями.

Для определения степени деформации позвоночника врач применяет тест с наклоном вперед.

После этого для диагностирования назначаются лабораторные и инструментальные методики. Пациенту назначаются анализы мочи и крови, рентгенография в нескольких проекциях, КТ и МРТ. В обязательном порядке требуется консультация невролога, также может потребоваться обследование у других специалистов. Дополнительными диагностическими методами выступает УЗИ, электрокардиограмма и прочие.

Лечебные мероприятия

Лечение кифосколиоза у взрослых и детей может осуществляться несколькими врачами, например, ортопедом и неврологом. Лечение патологии бывает хирургическим и консервативным.

Главными консервативными методами терапии выступают:

• Ношение специального корсета;
• Лечебная физкультура при первой степени болезни;
• ЛФК при кифосколиозе второй степени, в большинстве случаев в сочетании с ношением корсета для устранения сутулости;
• Массаж с целью нормализации кровообращения и мышечного тонуса, активизации процесса обмена веществ;
• Плавание;
• Электрофорез для снятия отеков, болевого синдрома, нормализации тонуса мышц, увеличению иммунитета;
• Магнитотерапия с целью ликвидации воспалительного процесса, повышению прочности сосудов, укрепления нервной системы;
• Волны УВЧ, которые способствуют активизации иммунной системы, а также восстановлению поврежденных тканей;
• Лазеротерапия с целью ускорения регенерации тканей, купирования болевого синдрома;
• Иглоукалывание, которое помогает запустить процесс регенерации и устранить спазмы мышц;
• Электростимуляция для улучшения питания тканей, устранения мышечных спазмов.

К хирургическому вмешательству прибегают тогда, когда наблюдается четвертая стадия заболевания, осложнения, что продолжают прогрессировать, сильные боли, нарушение работы внутренних органов и систем.

В ходе операции в позвонки устанавливаются специальные костные или металлические конструкции, к которым крепят особые стержни для выравнивания позвоночника. При такой фиксации позвоночного столба он теряет двигательную способность. После операции врач устанавливает гипс или назначает ношение корсета.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от степени и скорости развития патологи. Чаще всего идиопатический кифосколиоз 1 или 2 степени полностью излечивается, позвоночник удается выровнять.

Но это в том случае, когда период активного роста человека еще не закончен. Во взрослом возрасте патологию полностью устранить не удается.

При терапии заболевания важно вовремя проводить все лечебные мероприятия. Излечение возможно в том случае, когда ребенок еще не перестал расти.

Ношение корсета и лечебная гимнастика дают положительные результаты в терапии кофосколиоза, другие методы лечения выполняют вспомогательные функции.

Профилактика заболевания должна заключаться в своевременном выявлении патологии. Только в этом случае ее удается устранить.

Родителям, которые имеют заболевание Шейермана-Мау, необходимо особо внимательно следить за здоровьем своих детей, так как не исключено наследственная передача патологии. Также рекомендуется присутствие физической активности, соблюдение правильной осанки, рациона питания и образа жизни.

Источник: https://mysustavy.ru/lechenie-zabolevaniya-kifoskolioz-grudnogo-otdela-pozvonochnika/

При сколиозе 2 степени берут ли в армию: определение годности

У многих парней в возрасте от 18 до 25 лет возникает вопрос, берут ли в армию со сколиозом. В данном возрасте боковое искривление позвоночного столба не редкость, поэтому и возникает такой ажиотаж. И действительно в возрасте до 25 лет происходит активный рост позвоночника.

Если в данный период мышечный корсет спины развит недостаточно, то возникает деформация оси в двух отделах, что приводит к увеличению анатомических искривлений. Подобные отклонения возникают все чаще у молодых людей, что связано с процессами формированием позвоночника в юности.

Берут ли в армию со сколиозом 1 и 2 степени?

Несовместимость военной службы и сколиоза

Существует ряд болезней, которые являются противопоказаниями к службе, и сколиоз 2 степени входит в их число. При развитии данной патологии недопустимо:

• Находиться длительнее время в одном положении.
• Бегать без спортивной обуви, оснащенной амортизирующей подошвой.
• Выполнять физические упражнения с отягощением, если нагрузка идет только на одну из сторон.
• Выполнять сальто и кувырки через голову.

При прогрессирующей стабильной форме сколиоза 2 степени о службе в армии не может быть и речи. Данный диагноз должен быть поставлен не лечащим врачом, а специалистом, который работает при военкомате.

Как определяется годность к службе

Прежде чем парней определяют в армию, они в обязательном порядке проходят медицинскую комиссию. Даже если ранее был поставлен диагноз – сколиоз, возникает необходимость в проведении повторного обследования. По результатам проведенной диагностики будет принято решение по поводу того, годен ли молодой мужчина к службе в армии или же нет.

На рассмотрение специалистам необходимо предоставить помимо документов, которые подтверждают личность и семейное положение, медицинскую карту больного.

В ней записана вся история болезни и имеются ранее сделанные снимки позвоночника.

Какой результат будет принят – отсрочка от армии или направление на срочную службу будет зависеть от соответствия пунктам принятого в 2016 году закона, который одинаков для Беларуси и России.

Парней по состоянию здоровья могут определить в следующие категории:

• «А» категория – годность к службе во всех военных частях. В эту группу лиц относят парней, переболевших сколиозом 1 степени в детском возрасте, но излечившихся до данного временного периода.
• «Б» категория – призывник годен к прохождению службы, но не во всех воинских частях. Сюда относятся юноши, имеющие сколиоз 1 и 2 степени, но только в том случае если нет выраженного искривления спины. При этом на снимках может наблюдаться спорный угол искривления, в 10-11 градусов. Специалист из области травматологии, работающий при военкомате, может растолковывать степень искривления, находящуюся между 1 и 2 стадией, на собственное усмотрение. Даже если в других клиниках врач поставит 2 степень, на службу парень будет принят по заключению действующего специалиста, определяющего годность.
• «В» категория – юноши, получившие отсрочку на определенный промежуток времени. К этой группе относятся сколиозники, имеющие 2 степень искривления (угол более 11 градусов). После пройденного лечения они могут полностью излечиться и стать годными к службе в армии.
• «Г» категория – освобождение от армии, которое дается на 6 месяцев. Призывники в данную группу относятся редко, т. к. такого срока для лечения сколиоза недостаточно.
• «Д» категория – в данном случае парень не годен к службе в армии с диагнозом сколиоз 2 степени. На руки призывнику военкомат выдает соответствующую справку – билет по здоровью с надписью о том, что парень не годен для службы в мирное время, но годен при объявлении военного положения.

Вас может заинтересовать:  Сколиоз у детей

Конкретная методика определения категории

При прохождении комиссии юноши, у которых имеются отклонения от нормы в области позвоночника или подозрение на развитие сколиоза, в обязательном порядке проходят рентгенологическое исследование. Можно использовать снимки, сделанные не позже чем 6 месяцев назад.

Если на рентгене, представленном призывником, определен сколиоз 2 степени, то возникает необходимость в проведении повторного снимка в положении лежа. В обязательном порядке выявляется, какого типа сколиоз фиксированного или нефиксированного. При помощи данных критериев осуществляется оценка годности.

Виды сколиоза:

• Фиксированный – подтверждается при помощи снимков, выполненных в двух проекциях, если угол искривления сохраняется в пределах от 11 до 25 градусов.
• Нефиксированный – диагностируется только при смещении, которое определяется в положении стоя. Градус понижается, если проводить диагностику в положении лежа.

Только врач может точно ответить на вопрос, какая категория сколиоза у каждого пациента индивидуально. При этом специалист опирается не только на клинические показатели, но и на наличие признаков заболевания.

Признаки заболевания

Самостоятельно определить сколиоз 2 степени непросто, так как в обычной жизни такое искривление практически незаметно. При проведении обследования врач обращает внимание на состояние позвоночника и выявляет следующие нарушения:

• Искривление позвонков вокруг своей оси (по вертикали).
• Наружное положение талии и искаженное положение шеи.
• Опущение и поворот таза со стороны проявления дефекта.
• Образование мышечного валика в области поясницы и выпячивание грудного отела.

Специалисты, ставящие диагноз молодым людям, замечают искривление при любом положении тела. Угол искривления позвоночного столба, как правило, составляет 10-20 градусов.

Сначала проводят визуальный осмотр. Для этого пациент становится так, чтобы вес распределялся на обе ноги равномерно. При этом руки опущены вдоль туловища.

Если имеются нарушения со стороны позвоночника, то будет наблюдаться следующая картина: расстояние между талией и руками будет асимметрично с обеих сторон.

Если деформация достигает значительной стадии, то происходит опущение лопатки и плеча.

Обязательно специалист определяет наличие торсии – искривления позвоночного столба вокруг вертикальной оси. В данном случае речь идет об s образном сколиозе, когда имеет место мышечный валик и горб. Обнаружить такую патологию удается только после проведения инструментальной диагностики.

Решение спорных вопросов

При сколиозе парни могут получить отсрочку от службы в армии, ограничение или освобождение. Решение спорных вопросов проводится не в поликлинике, а врачебной комиссией, которая и выносит свой вердикт, но, как правило, не в пользу призывника.

При заболевании позвоночника второй степени в военкомате возникают спорные вопросы по поводу годности и распределения. Как правило, для диагностики призывников, у которых имеется неявно выраженное искривление, делают снимок позвоночника не в положении стоя, а в положении лежа. В таком случае угол кривизны становится меньше.

По закону, освобождение от армии выдается временно, если речь идет о второй степени сколиоза.

Если имеется множество жалоб на боли в спине на протяжении длительного периода и в подтверждение есть заключения врача невропатолога, то юношу, как правило, к службе не призывают.

«Военные хитрости»

В армию берут даже со 2 степенью сколиоза, если угол искривления позвоночника в положении лежа варьируется в пределах 10-11 градусов. Конечно, при категории «В» или «Д» спорить бесполезно, но если речь идет о «Б» категории, то можно еще и пересмотреть годность юноши к службе.

Если у призывника имеются серьезные нарушения позвоночника, но, несмотря на это его все равно обязывают к военной службе, то есть несколько способов, как это обойти:

1. Предоставляйте копии своих документов. Если такой вариант не проходит, то оригиналы следует высылать по почте, с целью документального подтверждения в виде уведомления.
2. Напишите заявление о несогласии, но сделать это нужно во время прохождения медицинской комиссии. Сразу надо делать два экземпляра – первый отдать секретарю (обязательно с подписью о получении), а второй – оставить для себя. На заявлении следует указать число, фамилии и должности тех лиц, кому оно было передано.

Случается, что ведущие специалисты отказываются подписывать заявление. В таком случае нужно отправить письмо в областную комиссию по призыву, где его рассмотрят и сообщат о результате. Такая мера, как правило, позволяет добиться повторного прохождения комиссии, по результатам которой будет понятно возьмут юношу в армию или нет.

Когда начинается призыв, многие парни начинают жаловаться на боли в спине. У них определяется сколиоз 1 или 2 степени. От правильности постановки диагноза зависит, будет призывник служить или получит отсрочку. Большое значение имеет наличие медицинской карты, в которой находится анамнез заболевания. Тем молодым людям, у которых диагностируется сколиоз 2 степени, дается отсрочка от армии.

Источник: https://SoSpiny.ru/skolioz/skolioz-2-stepeni-berut-li-v-armiyu.html

Гарантирует ли наличие сколиоза освобождение от армии?

3490 2

Сегодня все чаще у молодых людей диагностируют сколиоз, смещение позвоночного столба в левую или в правую сторону.

При этой патологии страдает не только позвоночник, но и висцеральные органы, сдавливаются межпозвонковые диски и нервные корешки, в результате развивается остеохондроз и грыжи, которые могут повредить спинной мозг и стать причиной инвалидности.

Воинская служба и сколиоз несовместимы?

При сколиозе мышцы спины с одной стороны слишком напряжены, а с противоположной стороны расслаблены. Поэтому при этой патологии противопоказано:

• долгое время находиться в одной позе;
• при прогрессирующем сколиозе, а также на 3 и 4 стадии заболевания нельзя бегать;
• любые упражнения, как с отягощениями, так и без, в которых нагрузка приходиться на одну нижнюю конечность, во время их выполнения еще больше страдают кости таза;
• запрещено сидеть в позе лотоса;
• кувырки, сальто, которые могут стать причиной травмы позвоночника;
• резкие повороты туловища;
• подвижные спортивные игры, такие как футбол, теннис, волейбол, одни из-за бега, а другие из-за резких поворотов;
• все упражнения, при которых оказывается вертикальная нагрузка на позвоночный столб;
• перенос тяжестей одной рукой;
• во время гимнастики и танцев создается не одинаковая нагрузка на позвоночник, поэтому они также запрещены.

Исходя из этого списка противопоказаний понятно, почему сколиоз может стать причиной ограничения для прохождения воинской службы.

Однако если у призывника имеется искривление позвоночника, это не гарантирует, что его не призовут в армию, большое значения имеет степень патологии, ее особенности (стабильный или нестабильный сколиоз), а также наблюдаются или нет нарушения функций позвоночного столба.

Поэтому если у призывника диагностирован сколиоз, в военкомат нужно предоставить рентгеновские снимки, на основании их медкомиссия примет решения о призыве в армию или об отстранении от прохождения службы.

Категории годности призывников и военный билет по болезни

По заключению врачей медкомиссии все молодые люди призывного возраста делятся на 5 категорий.

Свой вердикт специалисты выносят на основании 66 статьи, согласно которой все призывники относятся к 1 из 5 категорий:

1. «А» — совершено здоровые призывники, которые признаются годными для службы в рядах вооруженных сил без ограничений (у них мог быть диагностирован сколиоз в детском и подростковом возрасте, но исправленный до прохождения медкомиссии).
2. «Б» — молодые люди, имеющие небольшие проблемы со здоровьем, которые не препятствуют прохождению воинской службы. Таких призывников признают годными, однако, с ограничениями по роду войск (сколиоз 1 степени, нестабильный сколиоз 2 степени).
3. «В» — лица, освобожденные от воинской службы в мирное время, но им выдается военный билет, и они числятся в запасе, в случае войны их призовут для укомплектования военных частей 2 очереди. Под эту категорию попадают пациенты со стабильным (фиксированным) сколиозом 2 степени и с углом отклонения свыше 17 ° или те, у кого угол менее 17°, но имеются функциональные нарушения позвоночника.
4. «Г» — граждане, освобождающие от воинской службы на 6 или 12 месяцев, с повторным прохождением медкомиссии по прошествии этого срока (пациенты со сколиозом в эту категорию попадают нечасто, т. к. патологию невозможно вылечить за столь короткий отрезок времени).
5. «Д» — молодые люди, освобожденные от службы в армии. К этой категории относятся лица, страдающие стабильным или нестабильным сколиозом 2 стадии с умеренными и сильными функциональными изменениями, патологией 3—4 степени. Об этом делается соответствующая запись в военном билете, а в паспорт ставится штамп.

Все дело в характере искривления

Боковое искривление позвоночника бывает 4 степеней:

• 1 степень патологии, угол искривления варьирует от 1° до 10°;
• 2 степень болезни, угол сколиоза находится в пределах от 11° до 25°;
• 3 степень, когда угол искривления составляет от 26° до 50°;
• 4 степень, у таких пациентов угол сколиоза более 50°.

Молодые люди должны предоставить врачам медкомиссии военкомата рентгеновский снимок позвоночника, выполненный в положение стоя.

Призывники, у которых диагностирована 1 степень сколиоза считаются годными к прохождению воинской службы, но с ограничением рода занятий.

При обнаружении искривления позвоночника 2 степени, призывника направляют сделать рентгеновский снимок, но уже в положение лежа:

1. Если угол искривления на обоих снимках отличается, то сколиоз считается нестабильный, или как его еще называют нефиксированный или мобильный. Например, если на снимках где пациент находиться в вертикальном положении угол составляет 14°, а в положении лежа угол искривления меньше и равен 9 °, то степень патологии ставиться 2, но указывают, что сколиоз нефиксированный. Такие пациенты относятся к категории группы «Б» и призываются на воинскую службу, но с учетом медицинских ограничений.
2. При фиксированном сколиозе на обоих рентгеновских снимках углы отклонения позвоночника сохраняются и не выходят за границы от 11° до 25°. При стабильной форме болезни, если угол искривления менее 17°, призывник относится к категории «В», освобождается от прохождения срочной службы и отправляется в запас.
3. Когда у призывника обнаружен фиксирующий сколиоз с углом более 17°, или же болезнь находится на 3 или 4 стадии, то молодой человек вообще освобождается от службы в армии.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/skolioz/mozhno-li-v-armiyu.html

Кифосколиоз позвоночника

Кифосколиоз – это патологическая деформация позвоночника, которая включает одновременное искривление в сагиттальной и фронтальной плоскости.

Данная патология сочетает в себе сразу два заболевания: кифоз – патологический изгиб назад в грудном отделе и сколиоз – искривление позвоночного столба в сторону (вправо или влево).

Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным, появляться у детей и у взрослых. Представители мужского пола страдают от такой деформации в 4 раза чаще.

Кифосколиоз приводит к нарушению осанки, быстрой утомляемости, физической невыносливости, хронической боли в спине, а при выраженном искривлении появляется значительный косметический дефект, начинают страдать функции внутренних органов.

Здоровый позвоночник взрослого человека имеет несколько физиологических изгибов во фронтальной плоскости (шейный и поясничный лордоз, грудной кифоз).

Они формируются, начиная с детского возраста, и обеспечивают компенсацию осевых нагрузок при движениях. Боковых изгибов позвоночник в норме не имеет.

Позвоночный столб после 20-25 лет уже не такой пластичный, поэтому основная масса нарушений осанки приходится на детский и подростковый возраст.

Неправильная поза за партой может спровоцировать развитие кифосколиоза

Кифосколиоз развивается постепенно. Как правило, сначала появляется кифоз, к которому в скором будущем присоединяется сколиоз, если не предпринимать никаких лечебно-профилактических мер и не выполнять лечебных упражнений.

Причины

В зависимости от причин возникновения деформации, различают две группы кифосколиозов:

• врожденные,
• приобретенные.

Врожденные формы могут быть связаны с дефектами внутриутробного развития плода, с некоторыми наследственными заболеваниями. Чаще всего к такой деформации приводят аномалии развития отдельных позвонков, например, лишние или недостающие, недоразвитие отдельных элементов позвонков, их неправильная форма или размеры.

Важно помнить! Чаще всего врожденный кифосколиоз диагностируется в возрасте ребенка старше 6-ти месяцев. Так как именно в этот период малыш начинает сидеть, а в дальнейшим ходить, и происходит формирование изгибов позвоночника.

Приобретенный кифосколиоз может иметь много причин и развиваться в различные периоды жизни, но чаще всего это старший детский и подростковый возраст.

Факторы, которые могут вызывать приобретенную форму деформации:

• заболевания соединительной ткани (диспластический кифосколиоз);
• перенесенный в детстве рахит;
• опухолевые поражения позвонков;
• последствия полиомиелита;
• детский церебральный паралич;
• поражения мышечной ткани (миопатии, миодистрофии);
• постоянные перегрузки позвоночника;
• гиподинамия;
• неправильная поза при работе, учебе;
• наличие дисбаланса у некоторых детей в период активного роста между увеличением костной массы и мышечной;
• травматические повреждения;
• операции на позвоночнике;
• ожирение.

В случае, когда не удается установить причину искривления, речь идет об идиопатическом кифосколиозе. Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10), кифосколиоз имеет шифр М41.

Степени кифосколиоза

Специалисты выделяют 4 степени этого вида искривления позвоночника:

1. Кифосколиоз 1 степени: при этом угол отклонения назад составляет 45-55º (в норме до 45º), боковое искривление минимальное.
2. Кифосколиоз 2 степени диагностируется при наличии угла искривления назад 55-65º, сколиоз становится отчетливее, развивается осевое скручивание позвонков.
3. Кифосколиоз 3 степени: угол отклонения увеличивается до 65-75º, начинает формироваться горб на спине, искривление в сторону хорошо выражено, позвонки скручены по вертикальной оси.
4. 4 степень деформации устанавливается на наличии кифоза более 75º, искривление в бок выражено максимально, позвоночник сильно деформирован, сдавливаются внутренние органы, что нарушает их деятельность.

В зависимости от того, в какую сторону открыта дуга сколиоза, различают левосторонний и правосторонний кифосколиоз. Это важно для подбора комплекса лечебных упражнений.

Искривление 4-й степени можно исправить только хирургическим путем

Симптомы

Врожденная форма деформации начинает проявляться в возрасте ребенка 6-10 месяцев, но бывают и случаи, когда сразу при рождении присутствует искривление, соответствующее 3-4 стадии. Деформация с ростом ребенка прогрессирует. Лопатки расположены несимметрично, одно плечо стоит ниже другого, на спине заметен мышечный валик.

А еще советуем прочитать:Лечение кифоза грудного отдела позвоночника

Кроме признаков сколиоза, появляются симптомы кифоза: на спине можно рассмотреть выступающие остистые отростки позвонков, появляется сутулость, голова опущена, выпячивается живот.

В случае наличия 3-й и 4-й стадии заболевания начинает страдать функция внутренних органов: сердца, легких, органов пищеварения – и появляются соответствующие жалобы. Также пациентов беспокоит хроническая боль в спине, невозможность длительно пребывать в горизонтальном положении, сниженная толерантность к физическим нагрузкам.

При сдавлении спинномозговых корешков или спинного мозга появляются симптомы неврологического характера: парезы и параличи конечностей, нарушение чувствительности, работы тазовых органов.

Как правило, приобретенный кифосколиоз имеет более благоприятное течение. Деформация развивается не такими быстрыми темпами, что дает время на лечение кифосколиоза. Основной жалобой в таких случаях является сутулость, нарушение осанки, боль в спине. Приобретенные формы болезни редко достигают 3-й и 4-й степени искривления.

Врожденный кифосколиоз 4-й степени у ребенка

Осложнения и прогноз

Из-за патологической формы позвоночника нагрузка на него и все остальные осевые суставы (коленные, тазобедренные, голеностопные) распределяется неправильно, что приводит к повышению риска дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника.

Такие пациенты склонны к раннему развитию остеохондроза, который осложняется множественными межпозвонковыми грыжами; к деформирующему остеоартрозу. Эти заболевания еще больше усугубляют состояние и способствуют прогрессированию искривления позвоночного столба.

В случае выраженной деформации страдает деятельность внутренних органов. Такие пациенты склонны к дыхательной и сердечной недостаточности, у них часто развиваются аритмии, пневмонии. Также страдает функция пищеварительной системы, развивается рефлюксная болезнь, дискинетические нарушения желчного пузыря и кишечника.

При деформации позвоночника нарушается работа внутренних органов Важным моментом при составлении прогноза выступает возраст, в каком диагностирован кифосколиоз, а также его форма (врожденная или приобретенная) и степень. Если патология установлена до 14-15 лет, то шансы на полное излечение очень высоки.

Если кифосколиоз 1-й – 2-й степени, то избавиться от него помогут консервативные методики терапии (упражнения, массаж, физиотерапия, вытяжения и пр.).

Если искривление достигло 3-й – 4-й степени, то исправить полностью осанку поможет только операция.

Служба в армии

Прохождение службы в армии пациента с кифосколиозом полностью зависит от степени искривления позвоночника, то есть стадии болезни:

• при 4-й степени призывник признается негодным к военной службе с исключением с учета;
• при 3-й степени – не годен в мирное время и ограниченно годен в военное;
• при 2-й степени – может быть как негодным в мирное время, так и ограничено годным (зависит от градуса искривления позвоночника);
• при 1-й степени – годен с незначительными ограничениями.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, необходим осмотр врачом-ортопедом и рентгенологическое обследование позвоночника в 2-х проекциях с определением угла отклонения в переднезаднем направлении и боковом.

Рентгенография – основной метод диагностики и определения степени кифосколиоза

В тяжелых диагностических случаях врач может назначить МРТ или КТ позвоночника. Также обязательно нужно проконсультироваться у невролога и других узких специалистов, в зависимости от присутствующих симптомов (кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог).

Методы лечения

Лечение кифосколиоза зависит от стадии болезни и бывает консервативным и хирургическим.

Консервативная терапия

Как правило, 1-я и 2-я стадии деформации лечатся только консервативно. Терапия должна быть комплексной, регулярной и длительной. Только в таком случае удастся остановить патологический процесс и наладить осанку.

Лечебная гимнастика позволяет не только избавиться от нарушений осанки, но и предупредить их

Комплекс лечебных мероприятий может включать:

1. ЛФК. Лечебная гимнастика – это основной метод профилактики кифосколиоза и средство избавления от него. Упражнения должны подбираться только специалистом с учетом вида искривления и его степени. Они позволяют укрепить мышечный корсет спины, расслабить необходимые группы мышц. Залог успеха – это регулярные занятия.
2. Корсетирование. Механическая коррекция осанки при помощи индивидуальных корсетов, реклинаторов – достаточно эффективный метод терапии, если ортопедическое изделие правильно подобрано и пациент правильно его носит.
3. Физиопроцедуры. Они помогают уменьшить боль в спине, наладить микроциркуляцию и питание тканей, снять патологический мышечный спазм.
4. Массаж. Назначают, чтобы сделать мышцы пластичными, убрать их напряжение, улучшить крово- и лимфообращение.
5. Лекарственная терапия. Назначается только при обострении болевого синдрома короткими курсами. После устранения острой боли сразу же приступают к описанным выше методам терапии.

Хирургическое лечение

Операция при кифосколиозе назначается в исключительных случаях:

• 4-я степень деформации;
• выраженный болевой синдром, который не удается убрать при помощи консервативных методов;
• неврологические осложнения, которые прогрессируют;
• нарушение работы внутренних органов, угрожающие здоровью и жизни;
• в некоторых случаях операция может быть проведена по косметическим показаниям.

Важно помнить, что успех операции более чем наполовину зависит от реабилитационного периода, который очень длинный и сложный. Поэтому лечить кифосколиоз нужно на ранней стадии. Таким образом удастся без проблем исправить осанку и предупредить осложнения, а не бороться с ними впоследствии.

Источник: https://dialogpress.ru/bolezni/kifoskolioz-pozvonochnika