Двойной перелом нижней челюсти (какое наказание)?

Определение степени тяжести повреждений: какой вред здоровью при переломе челюсти?

Так как от тяжести последствий, полученных при нанесении побоев, зависит наказание и применение норм соответствующей статьи, требуется точно определить тяжесть полученных увечий.

Переломы верхней и нижней челюсти во врачебной практике встречаются достаточно часто. По статистике, они составляют 1/7 от всего количества переломов. Этот вид травмы чаще встречается у молодых мужчин, чем у женщин.

В статье указываются подробности юридических последствий для правонарушителя, допустившего перелом челюсти пострадавшего.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС получите бесплатную ЮРИДИЧЕСКУЮ консультацию:

+7 (499) 938-51-93 Москва
+7 (812) 467-38-65 Санкт-Петербург

Показать содержание

К какой степени тяжести относится?

Травмы головы могут привести не только к ущербу для здоровья пострадавшего, но и создать для его жизнедеятельности ситуацию риска. Здесь расположены мышцы, суставы и кости челюстей, непосредственно связанных с системой пищевого тракта, а так же – органами речи, активно участвующей в полноценной социальной жизни человека.

Поэтому травмирование челюстного отдела лица наносит двойной удар:

1. Лишает пострадавшего способности полноценно принимать пищу и поддерживать естественное питание организма.
2. Человек не способен произносить членораздельные звуки, а значит – длительное время коммуницировать с окружающим контекстом вербально.

Обеспечение норматива определения состояния здоровья травмированного гражданина, опирается на специальные Правила, утверждённые Приказом Минздрава и Соцразвития от 24.04.08 г. Согласно Правилам, медицинские критерии травм утверждены и отражены в специальном Приложении к обозначенному Приказу.

Согласно выводам, полученным при освидетельствовании эксперта, устанавливается степень тяжести полученной травмы. Если при побоях травмирована челюстная область лица, тяжесть наступивших последствий определяется как средняя.

То есть в течение длительного периода времени организм пострадавшего способен к восстановлению.

При последующем восстановлении могут утратиться безвозвратно отдельные функции:

Это придаёт существенное осложнение положению не только пострадавшего лица, но и злоумышленнику, наказание которого рассматривается уже в контексте положений статьи 111 УК РФ – тяжкий вред здоровью.

Многие органы, в том числе – слуха и зрения, могут полностью или частично не подлежать восстановлению, если при переломе челюстная кость повредила орган слуха или глазной нерв.

Например, при раздроблении тяжёлым предметом или огнестрельном ранении.

Кроме этого встречаются случаи, когда от сильного удара сломанная кость челюсти проникает в горло острым краем, каким может не только причинить вред здоровью, но и создать угрозу жизни или привести к гибели.

Нормы статей 111 и 112 УК РФ вступают в силу только при умышленном характере нанесения ударов, приводящих к увечьям. За умышленное нанесение побоев с наступившими последствиями в виде перелома челюсти, если они были определены как тяжкие или средние увечья – ответственность наступает с 14 лет согласно статье 20 УК РФ.

Квалифицирующие признаки и ответственность

По статье 112 наказание без квалификации определяется до трёх лет в виде:

• лишения свободы;
• исправительных работ;
• ограничения свободы.

Также допускается арест до полугода. Если же последствия характерны для норм статьи 111, то следует заключение в местах лишения свободы сроком до 8 лет.

Под квалификацией здесь понимаются следующие виновные деяния:

1. особая жестокость при избиении;
2. применение оружия или предметов, использующихся для усиления ударов;
3. групповое избиение;
4. нанесение травм нескольким пострадавшим;
5. хулиганские действия.

К этой категории противоправных деяний относятся также избиения лиц, основанные на религиозной, расовой, политической, национальной розни. Или совершённые из ненависти к определённой социальной группе.

Квалификация вменяется и тогда, когда увечья нанесены:

• несовершеннолетнему;
• заведомо находящемуся в беспомощном положении лицу;
• беременной женщине.

Квалификация придаёт дополнительную степень ответственности, увеличивая сроки заключения до пяти лет при последствиях средней степени тяжести, а при тяжких последствиях – до десяти лет. Наказание достигает максимальной планки, если лицо оказалось обезображенным.

А если жертва преступления относилась к категории специалистов, работающих с публичной аудиторией – то и в случае безвозвратно утраченной части речевых функций, приведших к нарушению её чистоты и членораздельности.

При получении последствий, не сопоставимых с функционированием процессов жизнедеятельности, приведших к смерти лица, наказание может достигать двенадцатилетнего срока заключения. Такие последствия при переломе челюсти могут возникнуть из-за вреда здоровью, повлекшим за собой побочные эффекты, при раздроблении костей с разрывом носоглотки, гортани или горла.

Отграничение от других видов причинения вреда

Неумышленный вред рассматривается в рамках статьи 118 УК РФ. Иногда пострадавший признаётся инициатором драки, спровоцировавшим избиение.

Такие случаи предусматривают уголовную ответственность:

• по ст. 113 – действия в состоянии аффекта;
• по ст.114 – превышение необходимой самообороны.

Простое нанесение травм, приведшее к обозначенным последствиям, рассматривается в контексте полученного вреда. При составе преступления по статьям 118, 113 и 114, наказание позволяет избежать заключения в местах лишения свободы, особенно – при полностью восстановленной функции челюсти.

Статья 113 УК РФ. Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта

Умышленное причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью, совершенное в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения (аффекта), вызванного насилием, издевательством или тяжким оскорблением со стороны потерпевшего либо иными противоправными или аморальными действиями (бездействием) потерпевшего, а равно длительной психотравмирующей ситуацией, возникшей в связи с систематическим противоправным или аморальным поведением потерпевшего, —

наказывается исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок.

Кроме этого при умышленно возникшей драке могут наступать лёгкие последствия для здоровья согласно положениям статьи 115 УК РФ.

Эта норма применяется, если челюсть пострадавшего получила незначительную трещину, не требующую длительного восстановления. Максимальное наказание здесь вменяется сроком до двух лет лишения свободы.

По преимуществу назначаются штрафы и административные (обязательные) работы.

Если жертва подверглась мучительным длительным истязаниям, приведшим к аналогичным последствиям в виде челюстной травмы, наказание может следовать согласно положениям статьи 117 УК РФ.

При определении степени тяжести, что существенно влияет на применение статьи УК РФ, по преимуществу рассматривается комплексный ущерб, соразмерный причинённым разрушениям, в том числе – в прилегающей к челюсти области.

Однако нанесение ударов по верхней челюсти, приведшее к травмам, по преимуществу рассматривается в контексте норм статьи 111, равнозначные последствия при повреждениях и переломах нижней челюсти могут подходить по степени тяжести вреда здоровью к нормам статьи 112.

При обнаружении общего объёма вреда в области верхней челюсти используется классификация Лефора или Вассмунда, определяющая характер нарушений по трём категориям.

Специальная методика в данном случае требуется по причине:

• в этой части расположено больше нервных окончаний, приводящих к парезу лица;
• разрушение этой части лица зачастую влияет на нарушение слуха и зрения;
• здесь максимально сосредоточены мягкие ткани лица.

Кроме перечисленного, удары по лицу в этой области приводят к сотрясениям мозга, гаймориту и иным, в том числе – потенциальным, негативным последствиям.

Как снять побои?

Для вменения наказания злоумышленнику обязательно требуется снятие побоев. Эта процедура может проводиться разными способами.

В первом случае пошаговый алгоритм следующий:

1. Непосредственно при получении травм или на следующий день обратиться в полицейский участок.
2. Получить в участке направление на освидетельствование в Бюро судебно-медицинской экспертизы.
3. Подойти с паспортом и направлением в Бюро для освидетельствования.

Второй вариант подходит для тех граждан, которые не планируют обращаться в полицию, а намерены взыскать справедливость самостоятельно.

Здесь требуется:

1. Обратиться с паспортом в платную медицинскую клинику к специалисту соответствующего профиля.
2. Пройти освидетельствование и получить заключение, удостоверенное подписью и печатью учреждения.

Правоспособность экспертного заключения, выданная в муниципальном и частном учреждении, равнозначна.

При обращении в полицейский участок или вызове патруля на место преступления, документация для наказания преступника подготавливается участковым полицейским того районного отделения, где было совершено преступление.

Такие ситуации требуют от пострадавшего, кроме обращения в полицию, нижеследующего:

1. Подойти в участок для написания заявления, дачи показаний против правонарушителя и получения направления на освидетельствование.
2. Пройти освидетельствование и получить заключение эксперта о наличии травм и степени тяжести таковых.
3. Оказать посильную помощь в расследовании преступления.

Если пострадавший определён в стационар, то запрос в полицию передаётся медицинским персоналом лечебного учреждения.

Полицейские прибывают по запросу о расследовании факта получения травмы. По преимуществу жертва преступления не способна давать устные показания.

По возможности следователи ограничиваются письменными сведениями. Находясь в тяжёлом состоянии, потерпевший не становится беззащитным. В этом случае инициативу по расследованию берут на себя работники следственного отдела, а так же родственники и иные заинтересованные в восстановлении нарушенных прав больного, лица из числа друзей и случайных свидетелей инцидента.

На основании сформированного дела возбуждается уголовный процесс в суде. В районный суд по месту проживания правонарушителя передаются материалы дела. Потерпевший приглашается для дачи показаний в суде. Если он продолжает пребывать в стационаре или его речевые функции не восстановлены – суду представляется соответствующая медицинская справка.

Если полученные травмы не требуют пребывания в стационаре, пострадавший вправе обратиться в суд самостоятельно, минуя полицейское расследование.

Для этого ему требуется:

1. Обратиться к частному специалисту для освидетельствования и получить заключение.
2. Самостоятельно собрать доказательства факта правонарушения и сведения о свидетелях, готовых дать показания в суде.
3. Подать в районный суд по месту проживания ответчика заявление по факту совершения деяния, с приложением собранных доказательств и перечня свидетелей инцидента с избиением.
4. Выступить в прениях. Или – представить медицинскую справку о нарушении речевых функций и изложенные письменно показания, удостоверенные подписью.

На основании представленной информации, суд принимает решение о вменении соразмерного наказания или признаёт подозреваемого невиновным.

Оспорить решение районного суда можно в суде более высокой инстанции, в том числе – кассационном.

Заключение

Нарушения области челюсти, полученные в результате избиения, по преимуществу имеют среднюю степень тяжести или относятся к тяжким. За умышленное причинение таких увечий следует соразмерное наказание по решению суда. Основанием формирования дела становится поданное пострадавшим заявление и заключение о его освидетельствовании.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС получите бесплатную ЮРИДИЧЕСКУЮ консультацию:

+7 (499) 938-51-93 Москва
+7 (812) 467-38-65 Санкт-Петербург

Источник: https://pravovoi.center/ugolovnoe-pravo/prestupleniya-protiv-lichnosti/protiv-zhizni-i-zdorovya/prichinenie-vreda/vidy-v/perelom-chelyusti.html

Симптомы и лечение двойного перелома челюсти

Двойной перелом челюсти диагностируется довольно часто. Его отличительной особенностью является то, что при подобной травме середина челюсти отходит вниз, а боковые части слегка поднимаются вверх.

Этот перелом считается опасным, и своевременная первая помощь играет огромную роль, иначе пострадавший может просто задохнуться. Это обусловлено тем, что при такой патологии язык западает, в результате чего возможно наступление асфиксии.

Почему возникает двусторонний перелом?

Перелом челюсти – самое частое явление среди повреждений лицевой части скелета.

Причем, согласно статистике, более 70% – это переломы нижней челюсти, большая часть из которых носит множественный характер. Такая особенность обоснована в первую очередь строением самой кости, которая имеет форму подковы. Лечение переломов нижней челюсти преимущественно происходит в стационаре.

Медики выделяют две основные причины подобной травмы:

• травматическую;
• патологическую.

При первой происходит сильное внешнее физическое воздействие на кости черепа. Второй фактор является следствием каких-либо заболеваний костей (например, остеомиелита, сифилиса, туберкулеза, новообразований).

Физические травмирования, в свою очередь, делят на огнестрельные и неогнестрельные переломы.

Более опасными считаются огнестрельные, так как они преимущественно являются оскольчатыми и приводят к разного рода осложнениям.

Чаще всего переломы совершаются в районе резцов, клыков, шеек, углов, венечного отростка. Что касается верхней части черепа, то почти все переломы происходят вследствие удара твердым предметом.

По большей части такие повреждения происходят в районах соединения верхней челюсти с иными костями. Именно эти районы лицевого скелета имеют самое слабое строение.

Если травма незначительна, может быть только повреждение, без смещения обломков. Если удар нанесен спереди, то перелом способен произойти только на фронтальной части челюсти.

При этом обломок может немного опуститься вниз и отойти назад.

Если травма произошла вследствие непрямого удара, например, человек упал на лицевую часть, возникшие осколки могут переместиться в основание черепа.

Но практически всегда задние отделы снижаются намного больше, чем передняя часть. Такая особенность объясняется тяжестью верхней кости и строением крыловидных мышц, которые начинаются в районе бугров верхней челюсти.

При таких травмах, как падение лицом вниз и сжатие черепа, кроме переломленной челюсти может возникнуть смещение скуловых и носовых костей, разрыв мышечных тканей.

Иногда, после повреждения, челюсти способны разойтись в стороны. Этот факт указывает на полное разрушение соединений верхней ткани с иными костями лицевого скелета.

В этом случае верхняя челюсть полностью не отделяется только благодаря мышечным тканям.

Бывают случаи, когда после удара верхняя челюсть вклинивается в другие кости. Подобную патологию можно лечить без хирургического вмешательства только в первое время после травмы.

Первая помощь при переломе челюсти

При открытом переломе борьба за жизнь человека иногда может свестись к нескольким минутам. Поэтому всегда нужно знать, что предпринять в таком случае.

1. Остановка кровотечения. Остановить кровь можно тремя способами (в зависимости от степени повреждения): ватными тампонами, перевязкой разорвавшегося сосуда или обшиванием, то есть обездвиживанием костных обломков.
2. Обработка раны. Это мероприятие проводится согласно общим правилам. Открывается рот и очищается от отдельно лежащих костных обломков, зубов и сгустков крови. Нужно убрать часть альвеолярного отростка, который отломился от основной кости и держится только на мягких тканях. Накладывать швы (если есть необходимость) нужно очень осторожно.
3. Восстановление дыхания. Иногда, чтобы вернуть нормальное дыхание, достаточно очистить рот от инородных тел и сгустков крови. Но если произошел двойной перелом челюсти, придется произвести более сложные мероприятия. Так как в этом случае центральная часть смещается назад, нужно предупредить удушение больного. Для этого сначала необходимо втянуть язык, а затем закрепить переломанную челюсть в правильном положении.
4. Фиксация челюстных обломков. Сначала необходимо верно восстановить расположение костей, а затем укрепить их в таком положении. Чтобы понять, правильно ли собрана сломанная челюсть, следует ориентироваться на зубные дуги. Если перелом «свежий», то для того, чтобы верно сложить кость, достаточно зафиксировать голову и привести осколки в природное положение, слегка надавливая пальцами изнутри и снаружи. В случае когда перелом имеет мелкие осколки, в правильное положение устанавливаются только главные обломки. Если травма произошла у человека с сильно развитыми мышечными тканями, костные обломки можно правильно собрать только после межчелюстного вытяжения и наложения шины.
5. Фиксирующая повязка. При помощи такой конструкции закрепляется переломанная кость. Такой бандаж лишает подвижности нижнюю часть черепа, не допускает трение обломков кости и мягких тканей друг об друга, то есть предупреждает усугубление травмы. Накладывается такая повязка только на несколько часов и только в тех случаях, когда нельзя сделать более совершенную фиксацию. Делается она таким способом, чтобы обломок кости был привязан к противоположной целой части черепа.
6. Межчелюстное скрепление. Такая фиксация позволяет более надежно закрепить куски челюсти. Проводят ее в медицинских заведениях в случае, когда травмирована нижняя челюсть, в первое время после перелома. На верхней (целой) и нижней (поломанной) челюстях с помощью лигатуры прикрепляют крючки. Между ними располагают резиновое колечко, которым подтягивают и закрепляют обломок нижней челюсти.
7. Внутриротовая шина. Это самый простой метод закрепления обломков кости. Такая шина делается из проволоки. Ее сгибают и устанавливают таким образом, чтобы она касалась каждого зуба.

Симптомы перелома челюсти

При патологиях верхнего участка возникает сильная боль в области ушиба. Она имеет интенсивный и дергающий характер.

В случае когда поражение значительное, переломы верхней челюсти сопровождаются непроизвольным подергиванием мимических мышц, слезотечением, подергиванием глаза. Обломки кости становятся подвижными, появляются кровоподтеки, из глазниц может выделяться кровь.

Помимо этого, возможны такие симптомы, как нарушение дыхания, жевания и возможности разговаривать. Может появиться головокружение и тошнота.

Что касается нижней челюсти, то наиболее часто случается перелом ее углов. Нередко происходит перелом мыщелкового отростка нижней челюсти, коренных зубов и отдела подбородка. Самым типичным считается перелом альвеолярного отростка. Чаще всего он происходит в переднем отделе челюсти.

Если происходит перелом нижней челюсти со смещением, сперва появляется отечность и, как следствие, асимметрия лица. Отек обычно вызывает покраснение кожного покрова и повышение температуры травмированного участка.

Помимо этого, изменяется прикус, повышается чувствительность зубов и возникает чувство подвижности обломков кости.

Питание больных с переломом челюсти

При двойном переломе челюсти употреблять пищу довольно сложно. Твердую еду пациент употреблять не может, так как отсутствует возможность жевания. Поэтому питание пострадавшего в стационаре организуется в зависимости от степени повреждения.

1. Поильник с резиновой трубкой. Его используют в случае, когда отсутствует часть зубов. Через этот пробел трубку вводят прямо в желудок. Пища подается небольшими дозами и слегка теплой. Этот тип питания может быть использован как в больнице, так и в домашних условиях.
2. Желудочный зонд. Используется только в стационаре в течение первых недель после перелома.
3. Капельница. Парентеральное питание проводится в том случае, когда пострадавший находится без сознания.
4. Питательные клизмы. Этот способ применяют в случае, когда у бессознательного больного отсутствуют хорошо выраженные вены.

Питание при переломе челюсти подразумевает специальные диеты, которых бывает два вида. Первая назначается, когда у больного нарушено глотание и жевание, вторая применяется, если у пациента открывается рот. Помимо этого, существуют определенные требования к блюдам и их приему, которые придется соблюдать и в домашних условиях.

Главными являются такие пункты, как:

• полноценное питание;
• высококалорийные блюда;
• мясо отварное и перетертое;
• пища разводится молоком или бульоном;
• использование в блюдах большого количества растительных жиров;
• нельзя употреблять цельное молоко и алкоголь.

В любом случае, даже при самом калорийном питании, больной с переломом челюсти быстро и значительно сбросит вес.

Виды переломов челюсти

Классификация переломов обеих челюстей зависит от характера травмы, причины и ее последствий.

1. Полный. При подобном переломе обломки кости смещаются. Они могут иметь поперечный или косой вид. Полный перелом может быть одинарным, двойным, множественным и оскольчатым. Лечение полного перелома челюсти достаточно сложное и требует много времени.
2. Неполный. Подобное повреждение диагностируют, когда произошел перелом без смещения костных обломков.
3. Открытый. Этот перелом характеризуется разрывом кожных и слизистых покровов, мышечных тканей.
4. Закрытый. В области перелома повреждена только кость. Другие ткани остаются без видимых травм.

Классификация переломов челюсти по Лефору

1. Лефор – I. Перелом проходит через основание носа, по верхней стенке орбиты, скуловым дугам.
2. Лефор – II. Перелом проходит через основание носа, по нижней стенке орбиты и скуловерхнечелюстному соединению.
3. Лефор – III. Перелом проходит через основание грушевидного отверстия и дну верхнечелюстной пазухи.

Лечение перелома челюсти

Лечение переломов верхней челюсти, как и нижней, происходит в несколько этапов:

1. Обезболивание. Врач вводит в место травмы анестетики.
2. Остановка кровотечения. Если оно не было прекращено при оказании первой помощи, в клинике доктор остановит кровь путем швов и повязок.
3. Восстановление структуры кости. Сломанная челюсть собирается воедино при помощи проволочных швов, скоб или пластин. Иногда могут быть использованы специальные фиксирующие механизмы.
4. Имплантация. В случае когда нет возможности восстановить челюсть из фрагментов пострадавшего, используются натуральные или искусственные имплантаты.
5. Иммобилизация. Для этой процедуры используется повязка, проволочная или пластиковая шина.
6. Антибиотики. Их применяют в случае открытого перелома, во избежание попадания в организм инфекции.
7. Физиотерапия. Это заключительный период лечения больного с переломом челюсти. Ее проводят в период восстановления здоровья для предупреждения последствий.

Перелом челюсти очень часто имеет неприятные последствия. В результате такого повреждения возможна асимметрия лица, потеря зубов, нарушение прикуса. Лечение патологии долгое и неприятное.

Источник: https://upraznenia.ru/dvojnoj-perelom-chelyusti.html

Перелом нижней челюсти: сколько заживает сломанная кость, каковы признаки, симптомы и последствия?

Перелом нижней челюсти – серьезная травма, которой наиболее часто подвержены мужчины в возрасте 20–40 лет. В результате такого травмирования происходит частичное либо полное нарушение целостности кости. Переломы нижней челюсти диагностируются гораздо чаще, чем повреждения верхней.

Данное явление опасно для здоровья человека, поскольку оно может провоцировать тяжелые осложнения вплоть до летального исхода. Для предотвращения нежелательных последствий при выявлении признаков перелома этой единственной подвижной кости черепа следует незамедлительно обратиться к врачу. В большинстве случаев именно от своевременного оказания помощи зависит жизнь пациента.

Особенности строения нижней челюсти

Нижняя челюсть – подковообразная непарная кость черепа, предназначенная для пережевывания пищи. Верхние части ее средней и двух поднимающих кверху ветвей оканчиваются двумя отростками: передним (венечным) и задним (мыщелковым, или суставным). Нижняя челюсть обладает следующими анатомическими особенностями:

1. Суставной отросток, средняя часть ее тела и область угла – это типичные места, которые чаще всего подвергаются травмированию.
2. В области угла нижней челюсти находится лицевая артерия. Она обладает микроскопическими параметрами, однако при ее повреждении может начаться обильное кровотечение и образоваться гематома.
3. Вдоль нижнечелюстной кости проходят ветви тройничного нерва, отвечающего за чувствительность слизистых оболочек щек и языка. Его травмирование вызывает частичную либо полную утрату восприимчивости этих органов к воздействию внешних факторов.
4. Нижняя челюсть и кости лицевого скелета соединяются посредством височно-нижнечелюстного сустава, что обеспечивает возможность пережевывания пищи. Несмотря на кажущуюся прочность, это соединение довольно легко сломать.

Как классифицируются переломы?

Перелом челюсти классифицируется по многим признакам. По степени тяжести нарушения целостности нижнечелюстной кости подразделяются на открытые и закрытые.

По отношению к области травмирования они бывают прямые и непрямые. На основании линии трещины данный тип переломов делится на одиночные, двойные и множественные.

Классификация нижнечелюстных травм подразумевает двухсторонние и односторонние разновидности.

Открытые и закрытые

Для открытого перелома характерным является смещение и выпирание частей кости, а также нарушение целостности слизистых оболочек, мышц и кожных покровов. В этой ситуации высока вероятность инфицирования пораженных тканей.

Зачастую в лечении помимо челюстно-лицевого хирурга участвует врач-косметолог. Нижняя челюсть указанной разновидности травмирования подвержена гораздо чаще, чем верхняя.

При закрытом типе перелома повреждается только кость, целостность мягких тканей не нарушается.

Прямые и непрямые

Переломы в зависимости от места возникновения повреждения по отношению к точке приложения травмирующей силы классифицируются на прямые и непрямые.

В первом случае травмирование кости происходит непосредственно в указанной точке. Непрямое повреждение возникает в некотором удалении от нее, на более хрупком участке.

Наряду с этим также бывает перелом смешанного типа, при образовании которого происходит сочетание первых двух видов.

Одиночные, двойные и множественные

При одиночном переломе суставного отростка нижней челюсти образуется 2 отломка разного размера, меньший из которых смещается вверх до соприкосновения с единицами верхнего зубного ряда и немного внутрь под воздействием латеральной крыловидной мышцы. При этом зубная дуга сужается, а средняя линия сдвигается в сторону перелома. Зубы этого отломка, находящиеся рядом с трещиной, не соприкасаются с верхними единицами. Смыкание челюстей происходит лишь в области больших и иногда малых коренных зубов.

Если имеет место двойной перелом, средний из отломков смещается вниз и внутрь прикрепленной к нему челюстно-подъязычной мышцей, меньший – вверх и немного внутрь, больший – вниз и к среднему отломку.

Если же произошел множественный перелом, костные отломки сдвигаются в разные стороны под воздействием прикрепляемых к ним пучков.

В таком случае они нередко концами заходят друг за друга, смещаясь в направлении сокращающихся мышц.

Двусторонние и односторонние

При одностороннем переломе средняя линия сдвигается к трещине. В области повреждения зубы плотно смыкаются, а на здоровом участке они не соприкасаются. Для двухстороннего перелома характерным признаком является смещение вверх обеих ветвей нижнечелюстной кости. При этом происходит смыкание только больших коренных зубов, иными словами, развивается прикус открытого типа.

Со смещением отломков и без смещения

Травмирование со смещением является довольно опасным и возникает в результате сильного физического воздействия. Отломки кости сдвигаются по отношению не только друг к другу, но и к другим костям.

Существует 3 типа такого смещения: сагиттальное, вегитальное и трансверсальное. Во время перелома без смещения не нарушается анатомическое расположение костей. Зачастую указанные повреждения являются неполными.

Травматические и патологические

Травматические переломы возникают в результате сильного внешнего воздействия. Это может происходить во время дорожно-транспортных происшествий, занятий активными и травматичными видами спорта и драк.

Патологические переломы являются следствием протекания в организме различных тяжелых процессов, например остеопороза, остеомиелита, остеохондроза, туберкулеза, развития злокачественных и доброкачественных образований.

Об оказании первой помощи и дальнейшей терапии — на видео:

Симптоматика перелома челюсти

Понять, что сломана нижнечелюстная кость, достаточно просто. Симптомы перелома:

• меняется форма лица;
• развивается болевой синдром, усиливающийся при любой попытке открыть рот;
• возникает обильное кровотечение при открытом типе перелома – в полости рта, из ушей и носа;
• наблюдается отек и повреждение мягких тканей;
• появляются гематомы;
• трение отломков друг о друга сопровождается хрустом.

Первая помощь при травме

От того, насколько своевременно и правильно пострадавшему будет оказана первая помощь, зависит вероятность возникновения осложнений и то, сколько времени будет длиться лечение и восстановление. Неотложная помощь заключается в:

ИНТЕРЕСНО: как оказывается неотложная помощь в стоматологии?

1. Обеззараживании раны и наложении на нее повязки, предотвращающей попадание инфекции.
2. Обезболивании. Для купирования боли можно использовать такие противовоспалительные препараты нестероидной группы, как Кеторолак, Диклофенак.

   Для усиления обезболивающего эффекта рекомендуется делать инъекции. В случаях, когда перелом сопряжен с серьезными осложнениями, необходимо использовать сильнодействующие средства, например Промедол.

3. Остановке кровотечения. Для того чтобы кровь перестала идти, следует пальцем прижать кровоточащие сосуды и наложить давящую повязку.

   Если кровь идет несильно, можно ограничиться кусочком стерильной ваты, смоченным в перекиси водорода.

4. После остановки кровотечения сломанная челюсть обязательно фиксируется. С этой целью лучше использовать пращевидную повязку.

После обездвиживания нижней челюсти пациент в срочном порядке доставляется в медицинское учреждение (рекомендуем прочитать: как вправить челюсть при ее вывихе?).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как выглядит клык, располагающийся на верхней челюсти?

Лечение переломов челюсти

Травмы челюстных костей лечат в отделении челюстно-лицевой хирургии. Методы лечения классифицируются на консервативные (ортопедические) и хирургические (остеосинтез).

Если можно обойтись без операции, осуществляется репозиция. Во время ее проведения кости придается анатомическое положение, в результате чего челюсть правильно срастается.

Если нет возможности применить этот метод, используют эластический вытяжитель.

Далее с помощью шинирования производится фиксация кости для предотвращения повторного сдвигания ее частей. Лечение также будет дополнено:

ИНТЕРЕСНО: как производится шинирование при переломе нижней челюсти?

• антибиотикотерапией;
• приемом витамина D для ускорения восстановления тканей;
• использованием противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Кетанов, Мовалис);
• средствами, восстанавливающими фосфорно-кальциевый обмен (Кальцемин, Кальций Д3 Никомед).

Показаниями к проведению остеосинтеза являются многооскольчатые травмы, реконструктивная операция, неопластический процесс в области повреждения, а также травмирование мыщелкового отростка, осложненного смещением суставной головки.

Во время процедуры оголяются поврежденные мягкие ткани, проводится репозиция и обездвиживание костей с применением металлических конструкций.

Режим питания

Режим питания на этапе выздоровления имеет характерные особенности. В течение определенного времени в разной степени нарушена жевательная функция, поэтому питаться следует только жидкой пищей.

При невозможности пережевывать и проглатывать еду пациенту назначается питание, суточная калорийность которого составляет от 3000 до 4000 калорий.

В этом случае пища, имеющая консистенцию жидких сливок, поступает в организм через зонд.

В тех случаях, когда больной может пережевывать и проглатывать пищу, ему показана диета с такой же питательной ценностью, однако еда при этом имеет консистенцию густой сметаны. После выписки из больницы необходимо кушать кисломолочные продукты, мясные бульоны, пить процеженные соки и компоты из свежих фруктов, ягод и овощей. Питание должно быть разнообразным.

Восстановительные мероприятия

Реабилитация является обязательным этапом лечения. Благодаря электрофорезу с кальцием, магнитотерапии и инфракрасному облучению травмированная челюсть заживает гораздо быстрее.

Особенно эффективны указанные методы при ангулярном переломе. Разработать сустав помогает лечебная гимнастика. Она включает регулярные мимические упражнения и самостоятельный массаж мышц лица.

В среднем продолжительность восстановительного периода составляет 1,5–2 месяца.

Наряду с этим во избежание инфицирования поврежденных тканей следует особенно тщательно следить за гигиеной полости рта. После каждого приема пищи необходимо ополаскивать ротовую полость антисептическими средствами. При невозможности полного открывания рта полоскать его можно с помощью трубочки.

Возможные осложнения

В результате нарушения целостности нижнечелюстной кости в большинстве случаев возникают различные осложнения. К наиболее распространенным последствиям относятся:

• обильные кровотечения;
• гематомы;
• вывих височно-нижнечелюстного сустава;
• остеомиелит;
• нарушение смыкания челюстей (рекомендуем прочитать: почему может щелкать челюсть, когда открываешь рот?);
• ложный артроз;
• дефекты зубного ряда;
• неправильное сращивание костей;
• неврит лицевого нерва;
• полная либо частичная утрата способности к пережевыванию пищи.

Во избежание этих последствий при выявлении симптомов перелома нужно немедленно обратиться к врачу. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением.

Источник: https://AzbukaZubov.com/stomatolog/okklyuziya/lechenie-pereloma-chelyusti.html

Перелом нижней челюсти

Ваш вопрос:

Здравствуйте меня интересует такой вопрос какова мера наказания если человек в драке с одного удара руки сломал противнику челюсть

Ответ юриста:обычно перелом челюсти это минимум средней тяжести вред здоровью ( ст.112 УК РФ), что наказывается лишением свободы до 3 лет если нет отягчающих событий. Все находится в зависимости от судмед экспертизы которая обусловит степень тяжести вреда здоровья потерпевшего.

________________________________________

Что мне будет за перелом челюсти

Ваш вопрос:

ударил человека так как он начал матерится на меня оскорблять моих родителей угрожать какимто неизвестным человеком после чего я ударил его и сломал ему челюсть

Ответ юриста:Добрый день!Сломанная челюсть — это вред средней тяжести.Уголовное дело если уже возбуждено было, то закрыть дело сумеют исключительно в том случае, если вышло примирение.Не просто некий листочек, а надлежаще оформленное заявление потерпевшего о прекращении УД за примирением сторон.Угрожает вот что:УК РФ — Статья 112.

Предумышленное причинение средней тяжести вреда здоровью1.

Предумышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не небезопасного для жизни человека и не повлекшего последствий, обозначенных в статье 111 реального Кодекса, но вызвавшего долгое расстройство здоровья либо значительную стойкую утрату общей трудоспособности наименее чем на одну третья часть, -наказывается ограничением свободы на срок до 3-х лет, или принудительными работами на срок до 3-х лет, или арестом на срок до 6 месяцев, или лишением свободы на срок до 3-х лет.Это худшие варианты вам.Касательно наилучших вариантов — не забываем про нужную оборону ст. 37 УК РФ (но с учетом вышесказанного — непонятно), происшествия, смягчающие наказание ст.

________________________________________

Что грозит за сломанную челюсть, если виновник оскорбил подругу?

Ваш вопрос:

В общем мне 16 лет. Больше недели назад я гулял спокойно и вдруг мне позвонила моя подруга, то что к ней пришел пьяный пацан(ему тоже 16) и предлагал ей выпить, обнимал ее, хотя она была против этого.

Я побежал туда, а он зашел к ней без спросу домой, потом когда она смогла его выпроводить я подождал его на улице, отвел от дома, я начал с ним разговаривать, но он отвечал грубо и когда толкнул меня я его ударил, потом ещё раз ударил, дальше он намекнул на то, что эта подруга шл.ха и я ему ударил ещё раз.

В итоге у него перелом челюсти в двух местах. Его мать просит 300 000 тысяч и она не пишет заявление. Побои не сняты(т.к прошло больше 24 часов). Что делать и что грозит?

Ответ юриста:Сломаная челюсть это возможно средний вред здоровью — ст. 112 ч.1 УК. Любопытно, если «побои не сняты», откуда понятно, что сломана челюсть в 2 местах.Статья 112. Предумышленное причинение средней тяжести вреда здоровью[Уголовный кодекс РФ] [Глава 16] [Статья 112]1.

________________________________________

Что будет если сломали челюсть

Ваш вопрос:

Моему брату (20 лет) сломали челюсть (открытый перелом со смещением) 2 молодых человека,что теперь им будет?

Ответ юриста:Статья 111. Предумышленное причинение тяжкого вреда здоровью[Уголовный кодекс РФ] [Глава 16] [Статья 111]1.

Предумышленное причинение тяжкого вреда здоровью, небезопасного для жизни человека, либо повлекшего за собой утрату зрения, речи, слуха или какого-нибудь органа либо утрату органом его функций, прерывание беременности, психическое расстройство, болезнь наркоманией или токсикоманией, либо выразившегося в неизгладимом обезображивании лица, либо вызвавшего значительную стойкую утрату общей трудоспособности более чем на одну третья часть либо заранее для виноватого полную утрату проф трудоспособности, — наказывается лишением свободы на срок до восьми лет.2. Те же деяния, совершенные:а) в отношении лица либо его близких в связи с воплощением данным лицом служебной деятельности либо выполнением публичного долга;б) в отношении молодого либо другого лица, заранее для виноватого находящегося в немощном состоянии, а равно с особенной беспощадностью, изымательством либо мучениями для потерпевшего;в) общеопасным методом;г) по найму;д) из хулиганских побуждений;е) по мотивам политической, идейной, расовой, государственной либо религиозной ненависти либо вражды или по мотивам ненависти либо вражды в отношении какой-нибудь социальной группы;ж) в целях использования органов либо тканей потерпевшего;з) с применением орудия либо предметов, применяемых в качестве орудия, — наказываются лишением свободы на срок до 10 лет с ограничением свободы на срок до 2-ух лет или без такого.

________________________________________

Могут ли отказать в уголовном деле, если челюсть сломала жена?

Ваш вопрос:перелом нижней челюсти

ПОдскажите пожалуйста, на моего мужа написали заявление о том что он сломал челюсть, зафиксировали в больнице перелом, от госпитализации отказался, на самом деле он ему не ломал, а сломала жена. Как нам поступить в данной ситуации?

Ответ юриста:на моего супруга написали заявление о том что он сломал челюсть,Екатерина, по сути он ему не разламывал, а сломала супруга.

ЕкатеринаЕкатерина,а заявление-то кто написал??? Потерпевший?Почему же он указал виновником травмы Вашего супруга, а не свою супругу?Откуда Вам понятно, что челюсть потерпевшему сломала его же, потерпевшего, жена? Как достоверны данные сведения? Могла ли она на физическом уровне это сделать? Либо использовала какое-то орудие для причинения вреда здоровью супруга?Специально ли это сделала либо по неосторожности?Какие предпосылки у потерпевшего клеветать Вашего супруга?Во всём этом необходимо разобраться, до того как ответить на вопрос:Как нам поступить в данной ситуации?Екатерина

________________________________________

Перелом челюсти

Ваш вопрос:перелом нижней челюсти

Работаю в клубе охранником. Вступил в конфликт с двумя парнями.

В ходе словесного конфликта ударил одного из них( вадима)
Почувствовал удар в затылок я обернулся и увидел как мне наности еще один удар( алексей) после чего отпихнул его и он удалился лицом об барную стойку.

Написал заявление на меня алексей. Что я ударил его и сломал ему челюсть. Требует 100 тысяч чтоб забрать заявление. Что мне делать? Первый клиент претензий не имеет(вадим), второй хочет срубить денег

Ответ юриста:Что мне делать?DalerОщутил удар в затылокDalerСами обратитесь с заявлением в полицию о приичнении вам телесных повреждений, также обратитесь за медпомощью, сообщите куда получили удар доктору, самочувствие, событие получения травмы.

Удар по голове сам по для себя опасное событие вам, потому что это актуально принципиальная часть тела, и при всем этом достаточно хрупкая. И позже это грех в отношение вас.1-ый клиент претензий не имеет(вадим)DalerСейчас не имеет завтра будет иметь. Он является очевидцем, скорей всего против вас.

В случаях обвинения в совершении злодеяния обычно обращаются к адвокатам за помощью в защите. Откупиться просто навряд ли поможет. Если вред здоровью причинен средней тяжести Алексею уголовное дело возбудят, если на стадии проверки не будет установлено, что он он получен по неосторожности.

Обычно без возбуждения дела это не установить, другими словами дело скорей всего возбудят.

________________________________________

Похожие ответы:

• Перелом нижней челюсти лечение

  Как сделать возврат денежных средств за некачественно оказанную услугу лечения? Ваш вопрос: Здравствуйте! В коммерческой стоматологической клинике лечила зуб с пульпитом. После пломбировки…

• Перелом костей носа со смещением степень тяжести

  Степени тяжести в дтп Ваш вопрос: перелом костей носа со смещением степень тяжести Здравствуйте….скажите пожалуйста какая степень тяжести будет,если у пострадпвшей перелом ключицы,перелом 5го…

• Перелом носа вред здоровью

  Нанесение легкого вреда здоровью Ваш вопрос: перелом носа вред здоровью Добрый вечер! Недавно меня избили , СМЭ дала заключение о легком вреде здоровью(сотрясение, контузия глаза легкой…

• Перелом шейки бедра реабилитация

  Льготы при переломе шейки бедра Ваш вопрос: Женщине 83 года, туберкулез, перлом шейки бедра. Находится на лечении дома. Какими льготами можно пользоваться в данной ситуации (положены ли…

Источник: http://www.profotveturista.ru/dolgi/perelom-nizhnej-cheljusti.html