Имеет ли право человек с переломом шейки бедра,оформить инвалидность?
Замена тазобедренного сустава: инвалидность положена или нет
Операция по замене тазобедренного сустава называется эндопротезированием. Проводят ее в тех случаях, когда пользоваться своим суставом невозможно по разным причинам.
Инвалидность, которая устанавливается после эндопротезирования двух или одного тазобедренного сустава, не является обязательной.
Рассмотрим варианты, когда определяется группа инвалидности и когда рассчитывать на нее не приходится после замены тазобедренного сустава.
Когда нужно оперативное вмешательство
Эндопротезирование делают молодым, пожилым людям. От возраста пациента, возможности возврата его к труду зависит необходимость в группе инвалидности после замены сустава. Сустав надо менять на протез, если:
- Существует врожденное недоразвитие тазобедренного сочленения.
- Произошло полное разрушение суставных поверхностей в результате травмы, заболевания.
Эндопротезирование является единственным способом лечения при некрозе головки бедренной кости, которая возникает после переломов шейки бедра. Разновидностей эндопротезов несколько. Их отличают:
- Материал, из которого они изготовлены.
- Конструкции, заменяющие одну суставную поверхность или полностью все сочленение (тотальный).
Во всех случаях направления на эндопротезирование пользоваться ногой трудно, нарушена функция перемещения в пространстве (ходьба).
Суставные поверхности изменяют системные заболевания соединительной ткани (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, деформирующий остеоартроз).
В последнем случае причиной операции становится стойкий болевой синдром (появление сильной непреходящей боли тазобедренного сочленения, которая не исчезает после приема обезболивающих препаратов). Эта боль ограничивает движение ноги, изменяет походку.
Остеоартроз тазобедренного сустава называют коксартрозом, он является самой частой причиной операции эндопротезирования. Замена сустава устраняет боль, позволяет человеку приобрести возможность активного перемещения.Понятно, что это протез, а не родной сустав, но в большинстве случаев он на несколько лет делает человека трудоспособным в своей области, поэтому вопросы инвалидности после эндопротезирования рассматриваются индивидуально.
Самой частой причиной операции эндопротезирования является коксартроз
Решение вопроса трудоспособности
Определение группы инвалидности после эндопротезирования является вопросом, сочетающим медицинские, социальные факторы.
Инвалидность – это признание человека (частично или полностью) не способным к профессиональной деятельности из-за недостаточного функционирования организма (или любой системы органов; например, сердца, легких, суставов).
После того как проведено эндопротезирование любого тазобедренного или коленного сустава, пациент через 2 месяца реабилитации может быть направлен на МСЭК (медико-социальную экспертную комиссию), где определяют, положена ли ему инвалидность. Групп инвалидности три, в порядке нарастания тяжести ситуации – это:
Инвалидность любой группы определяется после замены тазобедренного сустава, если появились обстоятельства, мешающие полноценно использовать протез.
Как правило, на другой день после операции эндопротезирования можно сидеть в кровати, рано (через 2-4 дня после замены сустава) пациент начинает пользоваться костылями, полная реабилитация заканчивается через 2-3 месяца.
Инвалидность в этом случае не нужна, человек возвращается к своей обычной жизни. Нормальному течению восстановления мешают возникающие осложнения операции. Например:
- Инфекционные процессы.
- Тромбоэмболии.
- Вывихи головки протеза.
- Переломы области, прилежащей к протезу.
- Расшатывание протеза.
Появление осложнений после эндопротезирования влияет на время «эксплуатации» нового сустава. Обычный срок замены, по заявлению производителей, составляет 10-15 лет.
Инфекционные осложнения в виде местных, общих проявлений наблюдаются у пациентов пожилого возраста, имеющих сахарный диабет. Они имеют длительное течение, опасны для жизни.
Период восстановления организма после такого осложнения занимает большое время из-за нестабильности уровня сахара крови, возможных рубцовых процессов, ограничивающих функционирование нового сустава.
После операции может возникнуть тромбоэмболия
Инфекционные осложнения могут быть связаны с воспалением поверхностных тканей, которые требуют эвакуации гнойного содержимого при его выявлении.
Другие случаи развития глубоких воспалений с тяжелой общей реакцией пациента требуют повторной операции по осмотру протеза или его замене. Реабилитация у таких людей продолжается дольше, чем планировалась.
За это время продолжают стационарное лечение с использованием антибиотиков (или их замены на резервные), инфузионной терапии, стимулируют факторы иммунитета.
Пациент имеет право обратиться в МСЭК для определения группы инвалидности, которая необходима для продолжения периода реабилитации. Часто определяется инвалидность после замены протеза сроком на год.Если все осложнения удается ликвидировать за этот срок, закончить восстановление после операции, происходит замена группы инвалидности (вместо второй устанавливается третья) или снимается.
При несогласии с заключением комиссии можно написать заявление о повторном освидетельствовании (с учетом других обстоятельств или результатов исследований).
Другие осложнения
Эндопротезирование (по любой причине) тазобедренного сустава может вызвать другие осложнения, когда инвалидность определяется также сроком на год с последующим определением показаний к продлению инвалидности. Это может быть тромбоэмболия легочной артерии, которая у пожилых пациентов встречается чаще, бывает причиной внезапной смерти. Чтобы избежать такой неприятности, используют следующие приемы:
- До операции эндопротезирования проводят подготовку пациента применением низкомолекулярных гепаринов.
- Рано активизируют больного.
- Применяют эластичную компрессию нижних конечностей.
Вывих головки протеза может возникать при нарушении пациентом рекомендаций по ограничению определенных видов движений. Не рекомендуют смещать оперированную ногу близко к оси тела.
Для этого исключают позу с закидыванием ноги на ногу, позу лежа на оперированной стороне тела, во время сна предлагают класть подушку между ног. Если возникает такое осложнение, приходится подвергать сустав повторному вмешательству, что удлиняет время реабилитации.
С новым суставом могут происходить другие неприятности, приводящие к инвалидности, например:
- Переломы костей, прилежащих к протезу.
- Расшатывание протеза.
- Реакция отторжения.
Расшатывание протеза может привести к инвалидности
Переломы могут происходить при неудачном падении в период восстановления после эндопротезирования. Особенно опасными для таких больных являются лестничные «походы». Рекомендуют пользоваться помощью окружающих людей, тростью, перилами для предупреждения этого осложнения.
Расшатывание протеза наблюдают при слишком большой нагрузке на оперированную ногу (лишний вес тела, избыточные физические усилия), наличии остеопороза. Реакция отторжения искусственного сустава наблюдается редко, расценивается как индивидуальная непереносимость материала.
Какие могут быть заключения МСЭК?
Замена тазобедренного сустава предупреждает инвалидность при многих состояниях, по которым она положена. Это главная цель оперативного вмешательства.
На МСЭК направляют пациентов после операции, имеющих какие-то осложнения, или при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний. Обычно после операции для полной реабилитации определяют третью группу инвалидности на год.
Инвалидность через год снимают, если человек восстановился полностью, приступил к обычному труду.
Такая ситуация возникает у представителей умственного труда, не связанного с длительными нагрузками на суставы (бухгалтеры, программисты, офисные сотрудники). При развитии осложнений восстановительного периода, которые требуют повторных госпитализаций, замены протезов, возможно продление 3 группы инвалидности еще на год. Вторую группу инвалидности определяют другой категории пациентов:
- Пожилые люди с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, ИБС).
- Двухстороннее протезирование с наличием осложнений.
Эти больные требуют постоянного врачебного наблюдения за состоянием их здоровья, продолжения реабилитационных мероприятий. Заключения могут быть бессрочными.
Смысл проведенной операции в таких случаях заключается в достижении оптимальной физической активности этой группы пациентов.
Первой группы инвалидность после замены сустава не определяется, так как не может быть причиной нарушения самообслуживания человека.
Источник: https://tazibedro.com/endoprosthesis/zamena-tazobedrennogo-sustava
Перелом шейки бедра реабилитация
Ваш вопрос:
Женщине 83 года, туберкулез, перлом шейки бедра. Находится на лечении дома. Какими льготами можно пользоваться в данной ситуации (положены ли бесплатные подгузники, инвалидность)?
Ответ юриста:Обратитесь в министрество соц.политики.________________________________________
Что ожидать при, тяжкий вред, перелом шейка бедра
Ваш вопрос:
пострадала бабушка 82 года поставили по экспертизе тяжкий вред человеку,дело передано в прокуратуру,что ожидать ?лешения прав?лишения свободы?или что?
Ответ юриста:Если будет установлено, что Вы являетесь виновником дтп то ответственность будет уголовная. ст.
264 УК устанавливает ответственность за нарушение лицом, управляющим автомобилем, трамваем или другим механическим транспортным средством, правил дорожного движения либо эксплуатации тс, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, -наказывается ограничением свободы на срок до 3-х лет, или принудительными работами на срок до 2-ух лет с лишением права управлять транспортным средством на срок до 3-х лет либо без такого, или арестом на срок до 6 месяцев, или лишением свободы на срок до 2-ух лет с лишением права управлять транспортным средством на срок до 3-х лет либо без такого.
________________________________________
Имеют ли право меня забрать в армию, если у меня был закрытый перелом правого бедра?
Ваш вопрос:
здравствуйте! имеют ли право меня забрать в армию если у меня был закрытый перелом правого бедра и мне ставили аппарат илизарова, а также у меня недостаток веса в 7 кг! у меня имеется справка то что перелом действительно был и то что ставился данный аппарат. спасибо!
Ответ юриста:Добрый день! Согласно пт в статьи 81 Положения «О военно-врачебной экспертизе», последствия переломов шеи ноги с внедрением остеосинтеза при малозначительном нарушении функции тазобедренного сустава дают основание для списания в припас при призыве.Это означает, что для того, чтоб признали негожим, необходимо предоставить выписку, справки, также амбулаторную карту с 4-5 воззваниями с жалобами на боли по поводу ноги
________________________________________
Высокотехнологичный протез бедра
Ваш вопрос:
Добрый вечер! Меня зовут Александр, 33 года, в настоящее время работаю врачом поликлиники г. Санкт-Петербурга. В феврале 2014 года — травматическая ампутация бедра; ноябрь 2014 года — первичное протезирование. В августе 2015 г. переосвидетельствование на гр. инвалидности — установлена 3 гр.
В ИПР(индивидуальная программа реабилитации), среди всего перечня ТСР (технических средств реабилитации)- протез бедра с внешним источником энергии. С тех пор, я рассчитывал, что получу высокотехнологичный протез в 2016 г.
В ноябре текущего года, я получил отказ! Официальное заключение и причину в отказе, не могу получить до сих пор! Насколько это правомерно и какие есть способы борьбы с этим?
Спасибо!
Ответ юриста:Чтоб осознать правомерность отказа, необходимо узреть основания отказа. Если отказали «устно», то-есть письменно Вы в ФСС не обращались, то это обычно дело для ФСС. Чем мотивировали отказ? Нужно письменно подать заявление с требованием предоставить ТСР. Дальше в случае отказа обжаловать.
Здесь же необходимо глядеть ИПР — какие там установлены сроки на предоставление протеза? Может быть там обозначено до августа 2017 года, если ИПР разрабатывалось на два года. Может быть у их не заключен договор на этот ТСР, а это тоже срок.
Сначала я бы порекомендовал обратиться с жалобой в прокуратуру, это очень нередко ускоряет процесс, к тому же ни к чему Вас не обязует.________________________________________
Реабилитация после травмы позвоночника
Ваш вопрос:
Добрый день! Имеет ли право получить направление в реабилитационный центр пациентка после перелома позвоночника? Место прописки — Кострома. Оперировалась в Подмосковье. На этой неделе выписывают из стационара. Пока лежачая.
Нижние конечности начинают двигаться, постепенно возващается чувствительность. Врачи отказывают в направлении на реабилитацию.
Насколько я понимаю, нельзя допускать потери времени, нужно срочно начинать реабилитационные мероприятия.
Ответ юриста:Екатерина, Добрый день.Заключение по состоянию здоровья должен выдать доктор и он же должен выслать на МСЭ.Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г.
N 1705н «О Порядке организации мед реабилитации»Лечащийдоктор спец отделения мед организации, оказывающеймед помощь в стационарных критериях, в рамках проведенияреабилитационных мероприятий производит последующие функции: определяетпричины риска и ограничивающие причины для проведения реабилитационныхмероприятий; производит неизменное наблюдение за конфигурацией состоянияпациента и эффективностью проводимых реабилитационных мероприятий ссоответственной записью в истории заболевания; организует реализациюперсональной программки реабилитации пациента на основании заключенияпрофессионалов мультидисциплинарной реабилитационной бригады; производитотбор и перевод пациентов в мед организации для продолженияпроведения реабилитационных мероприятий.16. Для продолжения мед реабилитациипосле выписки пациента из мед организации, осуществляющейоказание мед помощи в стационарных критериях, рекомендуется:а) направлять для мед реабилитации встационарных критериях пациентов, нуждающихся в наблюдении профессионаловпо профилю оказываемой помощи, в проведении высокоинтенсивнойреабилитации, а так же нуждающихся в сторонней помощи длявоплощения самообслуживания, перемещения и общения, при наличииподтвержденной плодами обследования перспективы восстановленияфункций (реабилитационного потенциала);б) направлять для мед реабилитации вамбулаторных критериях (3-ий шаг) пациентов, способных ксамостоятельному передвижению и самообслуживанию, с уровнем физических,интеллектуальных и психологических возможностей, соответственных положительнымпрогнозам восстановления функций;в) направлять на медико-социальную экспертизупациентов для оценки ограничений жизнедеятельности, обусловленныхстойкими расстройствами функций организма и определения персональнойпрограммки реабилитации инвалида;г) направлять под периодическое наблюдение надому выездной бригадой мед реабилитации пациентов, не имеющихперспективы восстановления функции (реабилитационного потенциала), снаименьшим уровнем физических, интеллектуальных и психологических возможностей,нуждающихся в неизменном уходе;д) направлять в мед организации,осуществляющие уход пациентов преклонного возраста, не имеющихродственников (опекунов), не имеющих перспективы восстановления функции(реабилитационного потенциала), с наименьшим уровнем физических,интеллектуальных и психологических возможностей, нуждающихся в неизменном уходе.
________________________________________
Как получить группу по инвалидности, имея многочисленные переломы?
Ваш вопрос:
здравствуйте меня зовут Елена у меня такая ситуасия брату 45лет у него сломана шейка бедра,голеностоп,коленая чашечка и ключитца можноли спериломами получить группу но на ноге у него трофическая язва мешает для получения группы или нет
Ответ юриста:
Источник: http://www.profotveturista.ru/vozmeshhenie-ushherba/perelom-shejki-bedra-reabilitacija.html
Инвалидность после травмы: виды травм, основания установления группы | Правоведус
Любая травма может нести для человеческого организма свои негативные последствия, нередко приводящие к снижению уровня трудоспособности и самообслуживания. В каких случаях оформляют инвалидность после травмы? Куда следует обратиться за получением инвалидности и какие для этого понадобятся документы? Об этом мы расскажем в нашей статье.
Травма – физическое повреждение органов, вызванное воздействием внешних факторов. Изучение травм, причин из возникновения, видов и течения травм, а также, методов лечения и профилактики осуществляется на основе отдельной науки – травматологии.
Объем полученных повреждений и дальнейших последствий травмы определяется судебно-медицинской экспертизой. Точная диагностика травматического заболевания определяется с помощью таких методов, как компьютерная томография, ультразвуковое исследование, анализ крови, рентгенография, магнитно-резонансная томография.
После точного установления диагноза пациенту назначается индивидуальная программа лечения и реабилитации. Травмы различаются по видам повреждения:
- механические (переломы, ушибы, растяжения и т.д.);
- химические;
- термические (обморожение, ожоги);
- электротравмы;
- баротравмы (возникающие вследствие резких изменений атмосферного давления);
- комбинированные (возникающие в результате воздействия сразу нескольких внешних факторов).
Также травмы различаются по обстоятельствам получения и бывают: бытовые, производственные, спортивные, боевые. Остановимся кратко на травмах производственных и военных.
Производственная травма
При приеме на работу между работником и работодателем заключается трудовой договор, который предусматривает не только своевременную оплату труда, но и обеспечение безопасных условий для работы.
Однако, случаи получения производственной травмы, к сожалению, далеко не единичны, и каждый работник, получивший травматическое или профессиональное заболевание вследствие несчастного случая на производстве, имеет право на возмещение вреда здоровью в виде (может варьироваться в зависимости от категории работника):
- пособия по временной нетрудоспособности (назначается на основании больничного листа в размере полной заработной платы);
- ежемесячных страховых выплат;
- единовременной выплаты, назначаемой в связи с повреждением здоровья;
- компенсационной выплаты за лечение, лекарственные препараты и средства индивидуального ухода;
- компенсации проезда, необходимого для прохождения курса реабилитации;
- оплаты санаторно-курортной реабилитации;
- оплаты, внесенной за изготовление протезно-ортопедических изделий;
- профессионального переобучения, обучения (при необходимости);
- возмещения морального вреда.
По факту несчастного случая на производстве составляется акт расследования. После проведенного лечения и, при необходимости, хирургического вмешательства, пострадавший направляется на медико-социальную экспертизу, где будет определен процент утраты трудоспособности и назначена инвалидность. В перечень документов для оформления инвалидности после травмы входят:
- документ, удостоверяющий личность;
- листок временной нетрудоспособности;
- акт расследования о несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании;
- заключение МСЭ о том, что пострадавший нуждается в дополнительной помощи;
- заключение о степени утраты трудоспособности;
- выданная справка об инвалидности;
- выписка из истории болезни;
- документы, которые подтверждают услуги медучреждения и оплату лекарственных препаратов и средств индивидуального ухода (торговые чеки, договора);
- копия и оригинал трудовой книжки и справка о заработной плате.
Военная травма
Данный вид повреждения органов представляет собой травму, полученную военнослужащим силовых структур. При возникновении травматического случая, государство полностью компенсирует вред здоровью, который был причинен пострадавшему при исполнении обязанностей военной службы.
Военнослужащим, уволенным со службы в результате получения травмы и имеющим инвалидность после операции, назначается ежемесячная денежная компенсация, размер которой регулируется Федеральным законом № 181-ФЗ «О внесении изменения в статью 24 Закона Российской Федерации «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей», принятый Госдумой 23 октября 2012 г., и вступивший в силу с 01 января 2014 г.
Кроме ежемесячных платежей в счет компенсации за возмещение вреда здоровью, военнослужащий, получивший инвалидность, имеет право на получение пенсионных выплат. Перечень документов для оформления инвалидности после травмы, полученной во время исполнения военной службы, включает в себя:
- послужной список;
- военный билет;
- справки из Бюро МСЭ, подтверждающие назначение группы инвалидности и процент утраты профессиональной трудоспособности;
- документ, подтверждающий размер денежного довольствия за 12 месяцев до получения травмы и до момента назначения инвалидности;
- свидетельство о наличии заболевания;
- медицинские справки и выписки о прохождении необходимых исследований;
- приказы или данные из архива, подтверждающие участие в боевых действиях;
- заключение медкомиссии о наличии связи между прохождением военной службы и последствиями травмы.
Инвалидность после травмы конечностей
Инвалидность после получения травмы является одним из основных вопросов в работе МСЭ.
Стоит отметить, что наличие какого-либо физиологического дефекта, не влияющего на ведение самостоятельной жизненной и трудоспособности, не является основанием для назначения группы инвалидности.
Инвалидность I группы после травмы назначается пациентам, нуждающимся в социальной защите и помощи, необходимость в которых возникла в результате нарушения здоровья со стойким явно выраженным расстройством функций организма, являющимся следствием травмы или повреждения, и приводящих к ограничению способности к самообслуживанию, передвижению и трудовой деятельности 3-й степени. Первая группа инвалидности после травмы устанавливается при наличии сложных комбинированных физиологических дефектов, как, например, культи обеих верхних конечностей (отсутствие пальцев и более высоких ампутационных дефектов), культя верхней конечности и культя бедра, и другие. Инвалидность II группы после травмы назначается пациентам, нуждающихся в социальной защите и помощи, потребность в которой возникает в результате выраженных расстройств функций организма, возникших вследствие травм и повреждений, и приводящих к ограничению способности к самообслуживанию и трудовой деятельности 2-й степени. Инвалидность II группы может быть назначена при:
- культе плеча или предплечья одной из рук, при этом функции другой конечности значительно нарушены (к примеру, болезнь Рейно с хронической артериальной недостаточностью II степени другой руки);
- комбинированных физиологических дефектов (например, культя кисти и культя голени, слепота на один глаз и культя верхней конечности, и т.д.).
Инвалидность III группы после травмы назначается пациенту:
- при повреждениях и незначительных расстройствах функций организма, приводящих к умеренно выраженному ограничению способности и трудовой деятельности 1-й степени, требующей социальной защиты (хронический остеомиелит, многолетний функционирующий свищ, открывающий незначительные нарушения функций одной из верхних конечностей);
- при посттравматической выраженной контрактуре локтевого, плечевого, лучезапястного сустава с выраженным нарушением функции;
- при посттравматическом деформирующем артрозе локтевого сустава;
- при ложном суставе одной или обеих костей предплечья с выраженным нарушением функции одной из верхних конечностей;
- культе плеча, предплечья или кисти с явно выраженным нарушением функции конечности;
- после ампутации первых пальцев обеих кистей рук; всех фаланг четырех пальцев на одной руке, исключая I палец; трех пальцев на одной руке, включая I палец, I и II пальцев или трех других с соответствующими пястными костями на одной руке.
Для восстановления трудоспособности пациента с ампутацией конечностей необходимо провести процедуру протезирования.
Группы инвалидности после травмы головы назначаются:
I группа — в случаях стойких выраженных расстройств функций головного мозга, возникших в результате ЧМТ, когда пациент нуждается в постоянном уходе, а функциональные нарушения являются следствием ярко выраженного ограничения жизнедеятельности:
- способности к самообслуживанию 3 степени (параличи, деменции, явно выраженный подкорковый амиостатический синдром, и другие):
- способности к самостоятельному передвижению (слепота, концентрическое снижение полей зрения 5-100);
- способности к общению, выраженной речевыми нарушениями;
- способности контролировать свои действия (чаще всего выявляется у больных с нарушениями высоких корковых функций, приводящих в результате, к слабоумию).
II группа – в случаях последствий ЧМТ, при которых пациент нуждается в социальной защите или помощи при следующих ограничениях категорий жизнедеятельности:
- способности к передвижению и самообслуживанию 2-й степени;
- способности к обучению 2-й и 3-й степени (способность к обучению только в специализированных учебных заведениях или по программе домашнего обучения);
- способности к трудовой деятельности 2-й и 3-й степени (работа только на специально оборудованном рабочем месте); возникает у пациентов с выраженными речевыми, двигательными, зрительными, вегето-сосудистыми и другими нарушениями
- способности к ориентации 2-й степени (возникает у пациентов с выраженными нарушениями речи и слуха, психоорганическим синдромом, результатом которого является склонность к аффектичным реакциям);
- способности контролировать свои действия 2-й степени (частые генерализованными эпиприпадки, когнитивные расстройства, пароксизмальные состояния).
III группа – в случаях последствий ЧМТ, при которых пациент нуждается в социальной защите или помощи при следующих ограничениях категорий жизнедеятельности и их сочетании:
- способности к передвижению и самообслуживанию 1 степени;
- способности к обучению 1-й степени (обучение в общеобразовательном учреждении в индивидуальном режиме, с применением вспомогательных средств и помощью других лиц);
- способности к трудовой деятельности 1-й степени (возникает при незначительных последствиях черепно-мозговой травмы с разными функциональными расстройства, приводящими к снижению профессиональной квалификации, уменьшению объема производства или невозможности исполнения своих трудовых обязанностей по профессии);
- способности к ориентации 1-й степени (возникает при незначительных расстройствах органов слуха и зрения, как следствие ЧМТ, коррекция которых возможна с помощью различных вспомогательных средств).
Категория ограничения способности контролировать свои действия в данном случае не предусматривает установление группы инвалидности.
Источник: https://pravovedus.ru/practical-law/medical/invalidnost-posle-travmyi/
Инвалидность при переломе шейки бедра: какая группа?
Инвалидность после перелома collum femoris пугает многих пациентов.
Перелом шейки бедра (collum femoris) – серьезная и достаточно часто встречающаяся травма. В особой группе риска – люди пожилого возраста. Из 100 случаев всех переломов бедра примерно 60 приходятся именно на шейку.
Несмотря на то, что сегодня существуют эффективные методы лечения, многие после такой травмы теряют трудоспособность и получают инвалидность при переломе шейки бедра. И вот здесь многие больные пребывают в полной растерянности, перед ними стоит ряд насущных вопросов.
О том, как оформить инвалидность в этом случае, дают ли ее, кому и какую группу, написано далее в данной статье.
Краткая характеристика травмы
Такие ситуации у молодых людей случаются в основном в результате серьезных травм (либо заболеваний костных тканей). Например, после падения с большой высоты или ДТП. Пожилые люди могут сломать шейку бедра, просто поскользнувшись. Всему виной – остеопороз, который развивается у многих к старости.
Травма иногда проявляется сильными болезненными ощущениями, которые беспокоят не только при попытках движения, но и в состоянии полного покоя.
Виды переломов приведены в таблице:
Вколоченные | Невколоченные |
вальгусные | варусные |
абдукционные | аддукционные |
Переломы вколоченного типа имеют лучший прогноз. Даже при консервативных методах лечения можно добиться полного срастания и возвращения к нормальной жизни.
Обычно уже спустя шесть — восемь месяцев после травмы поврежденная конечность становится способной функционировать как раньше. Однако повышенные физические нагрузки исключены еще в течение нескольких лет.
Невколоченные лечатся, как правило, посредством хирургического вмешательства. На них существуют специальные квоты, но можно сделать и платную операцию без очереди.
Цена – от 100 до 250 тысяч рублей (в зависимости от региона), плюс стоимость протеза.Оптимальный вариант – остеосинтез с применением трехлопатного стержня. На реабилитацию после операции может уйти от шести месяцев до года.
Повышенные физические нагрузки желательно исключить до конца жизни.
Причины развития осложнений
Инвалидность – не самое худшее развитие событий после такой травмы.
По статистике, от 25 до 55 процентов людей, ставших жертвами такой травмы, умирают от осложнений:
- пролежней (при обширных поверхностях некроза);
- застойных явлений в нижних конечностях и тромбообразовании (при отрыве тромба и закупорке магистральных артерий);
- пневмонии;
- сердечно-сосудистых заболеваний, развивающихся на фоне долгой обездвиженности тела.
Больше всего шансов полностью восстановиться у детей. У них кости срастаются относительно быстро и легко, если нет врожденных патологий. Люди, еще не перешагнувшие 30-летний рубеж, тоже могут рассчитывать на полное выздоровление. Пожилым приходится тяжелее всех. Их травмы часто дополняются осложнениями.
Меньше всего шансов полностью восстановиться у пациентов старше 65 лет. На них приходится 90 процентов всех случаев подобных нарушений целостности кости. Объясняется это тем, что для нормального сращивания костей необходимо хорошее кровоснабжение в поврежденной области и полноценная трофика поврежденных тканей.
Часто возникают проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системой. Одновременно на здоровье негативно отражается гормональный дисбаланс, риск появления пневмонии, хрупкость костей, дефицит кальция и другие отрицательные факторы на фоне возрастных изменений.
Инвалидность
Инвалидность при переломе бедренной кости дает людям право перейти на более легкий труд и продолжить работать в комфортных условиях, либо вообще не работать, если здоровье пациента не позволяет. Нередко группа дается человеку временно.
Инвалидность проверяется с помощью медкомиссий. Группа снимается, когда человек полностью восстанавливается и может вернуться к обычной жизни либо остается пожизненно. Для пожилых людей инвалидность – еще и возможность получить доплату к пенсии, различные социальные льготы, доступ к бесплатным лекарствам.
Дадут ли группу даже при возможности передвигаться в пределах дома? Да, так как человек не считается в этом случае полноценным работником. Инвалидность оформляется после заключения врачебной медкомиссии.
Документы по инвалидности оформляются специальной комиссией.
Какая группа дается при переломе collum femoris?
Чаще всего к инвалидности приводят различные осложнения. Например, формирование ложного сустава или же развитие некроза головки асептического типа. От вида травмы и серьезности ее последствий зависит, какая группа инвалидности будет присвоена.
Самые распространенные варианты:
- Ложные суставы часто формируются вследствие переломов невколоченного типа. Также они появляются у тех, кто отказался от хирургического лечения или перенес неудачную операцию. Обломки ложного сустава срастаются очень долго и проблематично даже у молодых. Люди теряют трудоспособность на длительное время, а пожилые уже никогда не вернутся к обычной жизни. В таких случаях при переломе бедра дают инвалидность второй группы (как лицам, временно утратившим трудоспособность). Со временем ситуация может улучшиться. Тогда группа изменяется со второй на третью (как лицам, что требуют особых щадящих условий трудовой деятельности) или снимается вовсе.
- Неустраненный ложный сустав на фоне умеренного нарушения статодинамической функции поврежденной конечности предполагает присвоение 3-й степени инвалидности.
- Частым осложнением травмы становится асептический некроз бедренной головки. Это происходит после радикального или медикаментозного лечения. Если патология развивается медленно, пациенту обычно дается третья группа. Люди, трудоспособного возраста получают право на облегчение условий работы. Повышенные физические нагрузки не допускаются.
- При быстром прогрессировании асептического некроза пострадавшая конечность полностью теряет опороспособность. Больному присваивается вторая группа.
- Если же при развитии серьезных осложнений, пациент до конца жизни прикован к постели, то ему присваивают первую группу инвалидности (как лицам, полностью утратившим способность к трудовой деятельности).
Когда диагностируется осложненный перелом, инвалидность ставится практически всегда. Группа ее определяется специальной медицинской комиссией. Она может корректироваться со временем или сниматься вообще в зависимости от изменений в состоянии больного.
Процедура оформления инвалидности
Как оформить инвалидность в случае такой травмы? Процесс не быстрый, начинать собирать документы и справки сразу после повреждения закон не разрешает. Согласно правилам, с момента перелома должно пройти, как минимум, 190 суток.
За это время пациент должен испробовать абсолютно все возможные способы традиционного лечения и пройти реабилитацию. Только если они не привели к полному восстановлению организма, можно заниматься оформлением инвалидности.
Все использованные методы терапии должен зафиксировать в карте лечащий врач. Выданная справка предоставляется членам медико-социальной экспертной комиссии, которая занимается рассмотрением.
Инструкция по оформлению инвалидности предполагает наличие документов:
- направления на прохождение медико-социальной экспертной комиссии от врача;
- выписки с результатами итогового обследования после лечения и реабилитации;
- амбулаторной карты;
- копия паспорта;
- ксерокопии трудовой книжки, заверенной нотариально (для работающих лиц);
- заявления на проведение медицинского освидетельствования.
Документы передаются членам комиссии. Иногда необходимость присваивать инвалидность вызывает у проверяющих сомнения. Пациенту в таких случаях задается много дополнительных вопросов.
Необходимо отвечать, не стесняясь, не избегая щепетильных моментов. Главное, донести до сознания членов комиссии то, насколько сильно повлияла травма на состояние организма и изменила качество жизни.
Если оформление инвалидности прошло успешно, претенденту выдадут соответствующую справку, а также индивидуальную программу реабилитации. С документом нужно идти в пенсионный фонд по месту жительства для оформления пенсии. Вторая копия предоставляется в органы социальной защиты. Инвалиду назначаются положенные льготы и пенсия.
Как получить группу, если комиссия отказала? Больной имеет право письменно заявить о своем несогласии с таким решением и попросить провести освидетельствование еще раз. Повторная процедура будет выполнена в течение месяца.
Можно настаивать на том, чтобы освидетельствование провели доктора, не имеющие никакого отношения к медико-экспертной комиссии. Если неудача постигнет снова, у человека остается право обратиться с исковым заявлением в суд.
Решение этой инстанции будет окончательным.
Дают ли инвалидность с переломом шейки бедра? Да, но группа присваивается в зависимости от тяжести заболевания. При этом инвалидность могут со временем снять. Группа может быть первой, второй или третьей – это зависит от тяжести состояния и может периодически корректироваться в любую сторону. Инвалидность снимается в основном с молодых людей. Пожилые получают группу уже окончательно.
Больше информации о причинах, что приводят к инвалидности при таких переломах, а также об оформлении документов можно получить, посмотрев видео в этой статье.
Источник: https://Travm.info/aspekty/posledstviya/invalidnost-pri-perelome-shejki-bedra-155
Возможно ли получить инвалидность после перелома бедра в 80 лет
В таком возрасте идет приплата к пенсии и другие меры социальной поддержки. Так что инвалидность может не иметь смысла, особенно ниже 2 группы, 3-й ОСТ. Поговорите в поликлинике с главврачём, лучше напишите ему письмо, чтобы разъяснил порядок оформления ф.88-у (посыльный лист, направление на МСЭ). Напирайте на беспомощность бабушки.
Если по решению МСЭК отказано в оформлении инвалидности, пациент имеет право написать заявление о повторном освидетельствовании. Собрание комиссии созывается не позже, чем через месяц после подачи заявления. Пострадавший может провести дополнительную независимую экспертизу у врачей, не имеющих прямого отношения к МСЭК.
Дают ли инвалидность при переломе шейки бедра
Из числа переломов костей стопы самостоятельное экспертное значение имеют переломы таранной и пяточной костей или тяжелые комбинированные повреждения стопы.
Переломы таранной и пяточной костей без смещения отломков срастаются в течение 3—4 мес; полное восстановление опорно-двигательной функции Стопы наступает через 4—5 мес. На период лечения и реабилитации больные признаются временно нетрудоспособными.
Переломы тех же костей со смещением отломков часто требуют оперативного вмешательства и увеличения сроков лечения примерно до 4—5 мес.Такие повреждения нередко осложняются деформирующим артрозом голеностопного или подтаранного сустава, что может ограничивать трудоспособность больных в ряде профессий, в частности связанных с физическим напряжением, длительной ходьбой и стоянием.
При артрозе подтаранного сустава высокоэффективной является операция подтаранного артродеза, которая полностью восстанавливает трудоспособность больных.
Медико-социальная экспертиза ->
Если оформление инвалидности прошло успешно, претенденту выдадут соответствующую справку, а также индивидуальную программу реабилитации. С документом нужно идти в пенсионный фонд по месту жительства для оформления пенсии. Вторая копия предоставляется в органы социальной защиты. Инвалиду назначаются положенные льготы и пенсия.
Обратите внимание => Документы на получение губернатор сих в иркутске
Травматология Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма
У моей старенькой мамы (ей 82 года) был перелом шейки бедра. Протезирование не делали. Мама теперь лежачая больная. Она не встает, пользуется памперсами.
Однако инвалидность I группы ей установили сроком на 2 года. Инвалидность установлена до 1 сентября.
И что — нужно снова класть маму в стационар для подтверждения инвалидности? Ведь ничего уже к лучшему в ее состоянии здоровья не изменится…
Инвалидность после 80 лет дают
Перелом шейки бедра случается у лиц пенсионного возраста и более молодых людей. Болезнь провоцируют случайные падения, удары, но всегда предпосылкой заболевания выступает Остеопороз. Характерной особенностью данного перелома является сильные болезненные ощущения при ходьбе, выполнении любого движения и даже при нахождении в статическом состоянии покоя.
Как получить инвалидность при переломе шейки бедра
— Сами по себе диагнозы, как мы уже объясняли, права на получение статуса инвалида не дают. Оценивается (после тщательного обследования) степень необратимых изменений в работе систем и органов человеческого организма. Возможность получения направления на МСЭ обсудите с лечащим врачом.
Инвалидности по преклонному возрасту не может быть в принципе
Моя бабушка пролежала так около 2-4 месяцев.;( Но у нее еще и деменция была. Всю жизнь была на ногах, не любила долго лежать, даже во время проблем с головой механически двигалась, а когда слегла, то уже все. Хоть и ничего не могла понимать, но была какая-то грусть в глазах.:(
Перелом шейки бедра у бабушки 80 лет
В связи с этим больным при первичном освидетельствовании во МСЭ показано продление срока временной нетрудоспособности.
Осложнениями переломов диафиза бедра являются замедленная консолидация, ложный сустав, деформация с укорочением конечности, контрактура суставов (преимущественно коленного).
Обратите внимание => С какого возраста можно флеш
Инвалидность при травмах нижних конечностей
- Главным симптомом, определяющим перелом шейки бедра, считаются боли в районе паха. При получении травмы боль неярко выражена, при попытке движения усиливается.
- Нога при переломе шейки бедра выглядит неестественно, стопа правой и левой ноги стремится к ребру. Это происходит, когда пострадавший находится в положении лёжа. Со смещением сустава конечность укорачивается.
Нередко перелом шейки бедра непросто выявить, явных признаков повреждения не обнаруживается.
Перелом бедра у пожилых людей
- Один из признаков любой травмы – это боль. При повреждении шейки бедра она носит специфический характер. В момент травмы боль в паховой области может быть выражена слабо или отсутствовать вовсе, в покое она стихает, при движении возобновляется вновь. Иногда боль очень сильная, как при любом переломе, и требуется обезболивание.
Также характерным признаком для этой травмы является появление боли при поколачивании по пятке или надавливании на нее.
- Нарушение функции конечности. Пациент не может ходить и стоять без поддержки, поскольку опора на поврежденный сустав невозможна. Кроме того, в покое в положении лежа поврежденная нога повернута наружу, повернуть ее внутрь произвольно пациент не может.
Иногда возможно укорочение конечности.
- Подкожная гематома – характерный признак для повреждения костей. В данном случае она локализуется в паховой области и может стать заметна через несколько суток после травмы.
У полных людей может отсутствовать, поскольку кровоизлияние при переломе бедренной кости в этом месте небольшое и гематома будет незаметна из-за большого объема подкожно-жировой клетчатки. У худых людей она может быть довольно обширной.
Инвалидность при переломе шейки бедра
По поводу операции: понимаете есть тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, при котором разрезается бедро во всю длину и дается общая анестезия, а есть однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава, которое длиться полчаса, и при котором достаточно эпидуральной анестезии. Второй вид оперции как раз подходит очень пожилым людям. Повторяю, за границей такую операцию делают абсолютно всем, причем сразу. Кстати после однополюсного эндопротезирования заставляют вставать уже на второй день после операции. Я советую МаксиМаме
обязательно проконсультироваться у травматолога-ортопеда, специализирующемся, в частности, на таких операциях, ведь нам тоже врачи повторяли о возрасте и заболеваниях, отказывались помочь просто от незнания и недостатка опыта. Теперь мы очень сильно жалеем о потерянном времени.
Обратите внимание => Полюс согаз для железнодорожников
Однако внутрисуставные переломы часто осложняются явлениями деформирующего артроза, остеомиелитом, а в последующем наблюдаются ограничения движения в локтевом суставе и др.
Эти осложнения не всегда служат основанием для установления инвалидности, особенно у больных, которые до травмы выполняли работу без физического напряжения. Трудоспособность лиц интеллектуального труда может при этом не страдать.
Лица, работа которых связана с физическим напряжением, признаются инвалидами III группы сроком на 1—2 года, до приобретения равноценной профессии.
Переломы костей конечностей
Помимо этого, благодаря современным новым методикам, пациенты имеют возможность к установлению эндопротезов с разных материалов. Также, исходя из конкретного диагноза, врачи могут подобрать для человека именно тот вариант протезирования, который больше всего ему подойдет.
Замена тазобедренного сустава: особенности, реабилитация
Согласно законодательству (Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ, Постановление Правительства Российской Федерации «О порядке и условиях признания лица инвалидом» от 20 февраля 2006 г. № 95) человека признают инвалидом при следующих условиях:
Положена инвалидность
05 Дек 2018 yurisaktobe 147
Источник: https://aktobeyurist.ru/arbitrazhnyj-sud/vozmozhno-li-poluchit-invalidnost-posle-pereloma-bedra-v-80-let